Введение
Глава I. Обзор литературы.
1.1. Особенности клинико-патогенетических нарушений у больных первичным альдостеронизмом, влияющих на характер анестезиологического обеспечения операций удаления альдостером надпочечников 12
1.1.1. Артериальная гипертензия у больных первичным альдостероизмом.
12
1.1.2. Особенности гипокалйемии у больных с альдостеромами надпочечников 15
1.1.3. Нарушения функции почек при первичном альдостеронизме и их значение в практике анестезиолога 21
1.2. Особенности предоперационной подготовки, проведения анестезиологического пособия при операциях у больных первичным альдостеронизмом 25
1.2.1. Варианты и особенности предоперационной гипотензивной подготовки у больных первичным альдостеронизмом. Коррекция предоперационной гипокалйемии 26
1.2.2. Методы анестезии при операции удаления альдостеромы надпочечника 31
1.2.3. Применение глюкокортикоидов и минералокортикоидов у больных с альдостеромой надпочечников 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Клиническая характеристика оперированных больных 38
2.1.1. Распределение больных по полу и возрасту, длительности заболевания, размерам и локализации альдостером 39
2.1.2. Методы обследования больных первичным альдостеронизмом 41
2.1.3. Методы статистической обработки результатов и математическое моделирование 43
Глава 3. Результаты собственных наблюдений
3.1. Характеристика артериальной гипертензии у оперированных больных первичным альдостеронизмом 46
3.1.1. Нарушения функции сердца у больных первичным альдостеронизмом 50
3.1.2. Нарушения функции почек 53
3.1.3. Нейромышечные симцтомьт. 54
3.1.4. Характер выявленной патологии и выполненных операций 58
3.2. Особенности предоперационной подготовки и ее результаты у оперированных больных первичным альдостеронизмом 60
3.2.1. Коррекция артериальной гипертензии и электролитных нарушений 61
3.2.2. Коррекция нарушений сердечной деятельности 81
3.2.3. Коррекция нарушения функций почек 84
3.3. Особенности анестезиологического обеспечения операций удаления альдостером 85
3.3.1. Особенности применения наркотических препаратов 85
3.3.2. Влияние миорелаксантов на течение обезболивания и ближайшего послеоперационного периода 90
3.3.3. Особенности гемодинамики в ходе операций удаления альдостером и в ближайшем послеоперационном периоде. 95
3.3.4. Электролитные нарушения и нарушения функции почек в ближайшем послеоперационном периоде 98
3.3.5. Осложнения после операции удаления альдостером 102
Глава 4. Обсуждение 104
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Библиографический указатель 137
