Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1. Врожденные пороки сердца с обедненным легочным кровотоком -как актуальная проблема перинатальной кардиологии 12
1.2. Сроки проведения пренатальной эхокардиографии 16
1.3. Факторы риска развития кардиальной патологии с обструкцией , системы легочной артерии у плода 18
1.4. Возможности пренатальной эходопплеркардиографии в - диагностике ВПС с обструкцией легочному кровотоку 21
1.5. Роль эхокардиографии в выявлении сопутствующей хромосомной/экстракардиальной патологии плода 30
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика клинического материала 37
212: Материально-техническое обеспечение метода пренатальной эхокардиографической диагностики -48
23. Методологический алгоритм эходопплеркардиографического исследования сердца плода 49
2:4: Оформление результатов пренатальной ЭхоКГ 61
2.5. Характеристика использованных статистических методов и технических средств 62
ГЛАВА III Результаты исследования 64
3:1. Варианты гипоплазии правых отделов сердца с обструкцией легочной артерии у плода 64
3:2. Общий открытый атриовентрикулярный канал со стенозом легочной артерии у плода 77
3.3. Фетальный единственный желудочек сердца с обструкцией легочному кровотоку 88
3.4. Пороки конотрункуса с обструктивным компонентом у плода 99
3.5. Изолированный клапанный стеноз легочной артерии 114
3.6. Анализ факторов риска, обуславливающих повышенную предрасположенность к развитию ВПЄ с обедненным легочным кровотоком у плода 118
ГЛАВА IV Обсуждение 121
4.1. Пренатальная диагностика и прогноз при гипоплазии правого желудочка с обструкцией системы легочной артерии 130
4.1.1. Алгоритм внутриутробного мониторирования фетальной сердечно-сосудистой системы при гипоплазии правых отделов сердца у плода 135
4.2. Пренатальная диагностика и прогноз при атриовентрикулярной коммуникации с обструкцией системы легочной артерии 136
4.3. Пренатальная диагностика и прогноз при обструктивных формах пороков конотрункуса 143
4.3.1. Алгоритм внутриутробного мониторинга при обструктивных пороках конотрункуса у плода 154
4.4. Пренатальная диагностика и прогноз при единственном желудочке сердца со стенозом легочной артерии 156
4.5. Пренатальная диагностика и прогноз при изолированном стенозе клапана легочной артерии 159
4.6. Анализ факторов риска развития у плода ВПС с обструкцией системы легочной артерии 162
Выводы 166
Практические рекомендации 167
Указатель литературы 170
