Введение
Глава 1. История и современное состояние проблемы остановки продолжающегося поддиафрагмального кровотечения 12
1.1 Эпидемиология поддиафрагмальных кровотечений в мирное и военное время 12
1.2 История появления метода эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты 14
1.3 Современное состояние проблемы остановки кровотечения методом эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты 18
1.4 Современные принципы диагностики и оказания помощи раненым и пострадавшим с продолжающимся поддиафрагмальным кровотечением 27
1.5 Современные принципы интенсивной терапии при продолжающемся поддиафрагмальном кровотечении 32
Глава 2. Материал и методы исследования 35
2.1 Общая характеристика проведенного клинико-экспериментального исследования 35
2.2 Обоснование выбора экспериментальных животных 36
2.3 Исследование эффективности применения эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты при травматическом шоке 37
2.4 Разработка модели нанесения черепно-мозговой травмы. Экспериментальное исследование безопасности применения эндоваскулярной баллонной окклюзии при тяжелой черепно-мозговой травме 40
2.5 Исследование возможности применения эндоваскулярной баллонной окклюзии на этапе оказания первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи 45
2.6 Морфометрическое исследование анатомии аорты и ее ветвей методом компьютерно-томографической ангиографии 49
2.7 Характеристика клинико-статистического исследования 50
2.8 Методы статистической обработки результатов исследований 58
Глава 3. Экспериментальное обоснование эффективности эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты 60
3.1 Исследование эффективности эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты при травматическом шоке в эксперименте 60
3.2 Результаты экспериментального исследования безопасности применения эндоваскулярной баллонной окклюзии при тяжелой черепно мозговой травме 65
3.3 Обсуждение результатов экспериментального исследования 73
Глава 4. Результаты морфометрического исследования и оказания помощи тяжелораненым и пострадавшим с продолжающимся поддиафрагмальным кровотечением с применением эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты 78
4.1 Результаты морфометрического исследования анатомии аорты и ее ветвей методом КТ-ангиографии 78
4.2 Результаты оказания помощи тяжелораненым и пострадавшим с продолжающимся поддиафрагмальным кровотечением с применением эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты 83
4.3 Обсуждение результатов клинического исследования 100
Глава 5 Пути улучшения оказания помощи пострадавшим с продолжающимся поддиафрагмальным кровотечением с применением эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты и перспективы развития метода 106
5.1 Применение эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты на этапе оказания первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи 106
5.2 Пути улучшения оказания помощи раненым и пострадавшим с продолжающимся поддиафрагмальным кровотечением 109
Заключение 114
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список сокращений 120
Список использованной литературы 122
Приложение 1 142
