Введение
ГЛАВА 1. Лечение острых и обострившихся хронических верхушечных периодонтитов под воздействием биостимулирующего света «bioptron» (обзор литературы)
1.1. Этиология, патогенез и иммунологические аспекты патогенеза верхушечных периодонтитов 13
1.2. Традиционные методы лечения верхушечных периодонтитов 16
1.3. Современные медикаментозные средства, методы обработки и пломбирования корневых каналов при лечении верхушечных периодонтитов 20
1.3.1. Препарат «Октенисепт». Характеристика, применение 20
1.3.2. Применение озвученных растворов антисептиков - полноценная санация системы макро- и микроканальцев дентина, цемента и периодонта 22
1.3.3. Система светотерапии «Bioptron», обоснование целесообразности применения в медицине 24
1.3.4. Результаты использования системы света лампы «Bioptron» в клинической практике российских врачей 29
1.4. Нанодисперсные эндодонтические пломбировочные материалы, оптимизирующие остеогенез 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Материалы и методы микробиологического исследования 34
2.1.1. Характеристика материалов, используемых в работе 34
2.1.2. Определение минимальной подавляющей концентрации (МПК) октенисепта на плотной питательной среде 35
2.1.3. Определение эффективности сочетанного действия раствора октенисепта и ультразвука на микрофлору корневых каналов зубов у больных с верхушечными периодонтитами 36
2.2. Материалы и методы клинического исследования 37
2.2.1. Характеристика групп больных и методики лечения острых и обострившихся хронических верхушечных периодонтитов с использованием антисептика октенисепт в озвученной среде, поляризованного света «Bioptron» и без него 37
2.2.2. Новейшее средство с широчайшим спектром микробиологической активности - Октенисепт 40
2.2.3. Мировой лидер ультразвуковых сканеров - «Amdent US 30 U» 41
2.2.4. Биостимулирующий поляризованный свет лампы «Bioptron» 42
2.2.5. Эндодонтические пломбировочные материалы, используемые в работе 43
2.2.6. Критерии клинической эффективности проводимого лечения 44
2.2.7. Рентгенологическое исследование альвеолярных отростков челюстей 45
2.3. Материалы и методы определения местного иммунитета у пациентов с острыми и обострившимися хроническими периодонтитами 45
2.3.1. Характеристика материала и методика забора содержимого десневого желобка 45
2.3.2. Забор материала и приготовление мазков для определения активности ферментных систем полиморфноядерных лейкоцитов 46
2.3.3. Определение миелопероксидазы 46
2.3.4. Методика определения лизосомальных катионных белков 47
2.3.5. Методика определения кислой фосфатазы 48
2.3.6. Методика определения щелочной фосфатазы 49
2.4. Статистическая обработка материалов исследования 49
ГЛАВА 3. Результаты исследования сочетанного действия биостимулирующего света и озвученного октенисепта на микрофлору корневых каналов зубов 49
3.1. Результаты определения минимальной подавляющей концентрации октенисепта в опытах на плотных питательных средах 57
3.2. Результаты изучения микрофлоры корневых каналов зубов у больных с острыми явлениями в периодонте 61
3.3. Результаты определения эффективности сочетанного действия света «Bioptron», октенисепта и ультразвука на микрофлору корневых каналов зубов у больных с острыми явлениями в периодонте 64
ГЛАВА 4. Результаты лечения острых и обострившихся хронических верхушечных периодонтитов с использованием биостимулирующего света «bioptron». 67
4.1.1. Клиническая оценка субъективных, объективных и рентгенологических данных у больных с острыми верхушечными периодонтами в стадии интоксикации до лечения (ОВПСИ) 67
4.1.2. Ближайшие результаты лечения острых верхушечных периодонтитов в стадии интоксикации различными лечебными комплексами 69
4.2.1. Клиническая оценка субъективных, объективных и рентгенологических данных у больных с острыми верхушечными периодонтами в стадии экссудации до лечения (ОВПСЭ) 73
4.2.2. Ближайшие результаты лечения острых периодонтитов в стадии экссудации с использованием октенисепта, ультразвука, света «Bioptron» 77
4.3.1. Клиническая оценка субъективных, объективных и рентгенологических данных у больных с обострившимися фиброзными периодонтами до лечения (ОХВФП) 81
4.3.2. Ближайшие результаты лечения обострившихся хронических фиброзных периодонтитов различными лечебными комплексами 84
4.4.1. Клиническая оценка субъективных, объективных и рентгенологических данных у больных с обострившимися гранулирующими периодонтами до лечения (ОХВГрП) 89
4.4.2. Ближайшие результаты лечения обострившихся хронических гранулирующих периодонтитов с использованием биостимулирующего света «Bioptron» в сочетании с озвученным октенисептом и без них 92
4.5.1. Клиническая оценка субъективных, объективных и рентгенологических данных у больных с обострившимися хроническими гранулематозными периодонтами до лечения (ОХВГП) 96
4.5.2. Ближайшие результаты лечения обострившихся хронических гранул ематозных периодонтитов различными лечебными комплексами.. 100
4.6. Определение показателей местного иммунитета у больных с различными формами периодонтитов под воздействием комплексной терапии с применением света лампы «Bioptron» 105
4.6.1. Клеточный состав содержимого десневого желобка до и после воздействия света «Bioptron» в сочетании с озвученным октенисептом при острых явлениях в периодонте 106
4.6.2. Изучение активности ферментативных систем нейтрофилов у больных с острыми явлениями в периодонте 108
4.6.3. Клеточный состав содержимого десневого желобка до и после лечения светом «Bioptron» в сочетании с озвученным октенисептом у больных с с обострившимися хроническими периодонтитами 111
4.6.4. Изучение активности цитоэнзимохимических показателей нейтрофилов у больных различными формами обострившихся хронических верхушечных периодонтитов до и после воздействия света «Bioptron» в сочетании с озвученным октенисептом 114
4.7. Сравнительная характеристика отдаленных результатов лечения острых и обострившихся хронических периодонтитов с использованием нового антисептика «Октенисепт» и полихроматичного света «Bioptron» 116
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования и заключение 137
Выводы 148
Фактические рекомендации 148
Литература 151
