Введение
Глава I. Оперативное лечение сколиоза 11
1.1. Сколиоз — современный взгляд на проблему 11
1.2. Операционный риск и частота послеоперационных осложнений у пациентов при хирургическом лечении сколиоза 17
1.3. Проблема адекватного обезболивания в послеоперационном периоде 22
1. 4 Применение эпидуральной анестезии в терапии послеоперационной боли 29
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 36
2.1. Характеристика больных 36
2.2. методика операции 44
2.3. Общая характеристика методов общей анестезии, применявшихся в обеих группах больных 47
2.4. Методика катетеризации эпидурального протранства 49
2.5. Методы клинических исследований 53
2.6. Лабораторные методы исследования 55
2.7. Методы статистического анализа результатов исследования 55
ГЛАВА III. Изменения болевой чувствительности и гемодинамики у больных после оперативной коррекции сколиотическои деформации позвоночника в раннем послеоперационном периоде при использовании пэда и без нее 57
3.1. Изменения уровня боли по ВАШ 57
3.2. Изменение потребности в дополнительном назначении наркотических анальгетиков и Трамадола 62
3.3. Изменения гемодинамики 69
3.3.1. Изменения артериального и центрального венозного давления 69
3.3.2. Изменения частоты сердечных сокращений 71
ГЛАВА IV. Изменения уровня стрессорных гормонов у больных после оперативной коррекции сколиотической деформации позвоночника в раннем послеоперационном периоде при использовании пэда и без нее 74
4.1. Изменение уровня кортизола 75
4.2. Изменение уровня Т3, ТТГ 76
4.3. Изменения уровня Т4 78
ГЛАВА V. Изменения кислотно - щелочного равновесия и газообмена у больных после оперативной коррекции сколиотической деформации позвоночника в раннем послеоперационном периоде при использовании пэда и без нее 82
5.1. Изменения рОг 82
5.2. Изменения рС02 84
5.3. Изменения рН 85
5.4. Изменения BE 86
5.5. Изменения Ca-v02 87
Заключение 90
Выводы 100
Практические рекомендации 103
Приложение 105
Список литературы
