Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. История возникновения и становления остеосинтеза аппаратами внешней фиксации 13
1.2. Классификация аппаратов внешней фиксации 15
1.3. Биомеханические особенности остеосинтеза аппаратами наружной фиксации 18
1.4. Виды фиксирующих погружных элементов 21
1.5. Виды и основные характеристики фиксационных узлов аппаратов наружной фиксации 28
1.6. Применение аппаратов наружной фиксации у раненых и пострадавших с повреждениями длинных костей конечностей и таза 33
1.7. Резюме 39
Глава 2. Модель исследования, общая характеристика пациентов и методы исследования 40
2.1. Аналитический этап исследования 40
2.2. Технический этап исследования 43
2.3. Экспериментальный этап исследования 43
2.4. Клинический этап исследования 46
Глава 3. Техническая характеристика и экспериментальное исследование элементов комплекта стержневого военно-полевого (КСВП) 59
3.1. Обоснование и техническое описание основных элементов КСВП 59
3.1.1. Описание универсального многофункционального соединительного зажима 65
3.1.2. Описание штанг опорной конструкции 70
3.1.3. Самонарезающий самосверлящий стержень Шанца 70
3.1.4. Описание Т-образного универсального ключа 72
3.2. Экспериментальный этап исследования 75
3.2.1. Изучение возможности введения погружного фиксационного элемента (стержня) в трубчатую кость 75
3.2.2. Изучение фиксационных и репозиционных свойств универсального фиксационного соединительного зажима 75
3.2.3. Исследование возможности визуализации области перелома в условиях фиксации стержневым аппаратом из комплекта КСВП 76
3.2.4. Изучение веса конструкции аппарата КСВП 78
3.2.5. Изучение длительности операции лечебно-транспортной иммобилизации отломков моделей трубчатых костей в эксперименте 79
3.3. Резюме 80
Глава 4. Результаты клинического применения комплекта стержневого военно-полевого 82
4.1. Техника и методика применения стержневого аппарата из КСВП 82
4.2. Применение стержневого аппарата КСВП на первом этапе последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами костей конечностей 89
4.3. Лечение раненых с огнестрельными переломами костей конечностей на втором этапе последовательного остеосинтеза 102
4.4. Осложнения, полученные в результате лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей 103
4.5. Результаты лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей 104
4.6. Резюме 117
Заключение 119
Выводы 120
Практические рекомендации 121
Список сокращений и условных обозначений 124
Список литературы 125
Приложения 149
Приложение А. Классификация диафизарных переломов костей конечностей (АО, 2014) 149
Приложение Б. Классификация открытых переломов 150
Приложение В. Шкала оценки тяжести состояния раненых при поступлении в лечебное учреждение 151
Приложение Г. Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кисти 152
Приложение Д. Функциональная шкала для нижней конечности 155
