Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Эпилепсия. Современные аспекты 11
1.2. Патогенез эпилепсии
1.2.1. Нейрофизиология эпилепсии 13
1.2.2. Нейрохимия эпилепсии
1.2.2.1. Глутаматергические механизмы эпилепсии 21
1.2.2.2. ГАМКергические механизмы эпилепсии 23
1.2.2.3. Серотонинергические механизмы эпилепсии 24
1.2.2.4. Нарушения энергетического обмена при эпилепсии 24
1.3. Фармакокинетика противоэпилептических препаратов 26
1.3.1. Терапевтический мониторинг противоэпилептических препаратов 26
1.3.2. Механизмы действия противоэпилептических препаратов 31
1.3.3. Клиническое применение противоэпилептических препаратов 34
1.3.4. Анализ терапевтической концентрации противоэпилептических препаратов 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов. 44
2.2. Методы анализа противоэпилептических препаратов в биологических жидкостях 46
2.2.1 . Определение этосуксимида, фенобарбитала, дифенина и карбамазепина в сыворотке крови 46
2.2.2. Определение этосуксимида, фенобарбитала, дифенина и карбамазепина в слюне 47
2.2.3. Определение клоназепама в сыворотке крови 47
2.2.4. Хроматографический анализ 48
ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение 54
3.1. Анализ результатов терапевтического мониторинга. 54
3.2. Монотерапия больных эпилепсией фенобарбиталом и дифенином 57
3.3. Лечение больных фармакорезистентной эпилепсией комбинацией фенобарбитала и дифенина 62
Обсуждение. 68
Заключение
