Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1. Современные представления о внепеченочном холестазе 11
1.2. Нарушения системы гемостаза при механической желтухе 15
1.3. Применение внутрипортальных инфузий в клинике 20
1.4. Биологическое действие озона 25
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 29
2.1. Подготовка животных к эксперименту 29
2.2. Моделирование механической желтухи 29
2.3. Методика катетеризации воротной вены 31
2.4. Характеристика экспериментального материала 32
2.5.1. Методы исследования функций печени 34
2.5.2. Методы исследования системы гемостаза 36
2.6. Методы статистической обработки 39
ГЛАВА III. Изменения функциональной активности печени и системы гемостаза при механической желтухе и после декомпрессии холедоха 40
3.1. Показатели функционального состояния печени и гемостаза при внепеченочном холестазе 40
3.1.1. Функциональная активность печени при обтурации желчевы водящих путей 40
3.1.2. Изменение основных звеньев системы гемостаза при внепеченочном холестазе 47
3.1.3. Динамика параметров тромбоэластограммы 52
3.2. Изменения функционального состояния печени и системы гемостаза системы гемостаза после декомпрессии холедоха 55
3.2.1. Динамика функциональных показателей печени после деком пресии холедоха
3.2.2. Изменение гемостазиограммы после декомпрессии желчевыво дящих путей 61
3.2.3. Динамика параметров тромбоэластограммы после декомпрессии желчевыводящих путей 66
ГЛАВА IV. Функциональное состояние печени и система гемокоагуляции при механической желтухе и после дующем внутривенном и внутрипортальном введении 0,9% раствора хлорида натрия 71
4.1. Изменение биохимических показателей активности печени и системы гемостаза при внутривенном введении 0,9% раствора натрия хлорида натрия после декомпрессии желчевыводящих путей 71
4.1.1.Изменение биохимических показателей активности печени на фоне внутривенных инфузий изотонического раствора натрия хлорида 71
4.1.2. Динамика параметров гемостазиограммы при механической желтухе на фоне инфузионной терапии 76
4.1.3. Динамика параметров тромбоэластограммы при внутривенном введении изотонического раствора натрия хлорида 80
4.2. Изменение функций печени и системы гемокоагуляции при внутри портальном введении 0,9% раствора натрия хлорида после декомпрессии желчевыводящих путей 83
4.2.1. Изменение функциональной активности печени при внутри-портальном введении изотонического раствора натрия хлорида 83
4.2.2. Изменение параметров гемостазиограммы на фоне внутри-портального введения 0,9% раствора NaCl 87
4.2.3. Динамика параметров тромбоэластограммы при внутрипор-тальных инфузиях изотонического раствора хлорида натрия 91
ГЛАВА V Применение озонированного изотонического раствора nacl для коррекции функционального состояния печени и нарушений системы гемостаза при обту рационной желтухе 95
5.1. Состояние функциональной активности печени и системы гемостаза при внутривенном капельном введении озонированного 0,9% раствора
хлорида натрия 95
5.1.1.Изменение биохимических показателей активности печени при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия 95
5.1.2. Изменение гемокоагуляционных параметров при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия 100
5.1.3. Изменение показателей ТЭГ при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия 104
5.2. Динамика показателей функционального состояния печени и системы гемостаза при внутрипортальном капельном введении озонированного 0,9% раствора NaCl 106
5.2.1. Функциональное состояние печени при внутрипортальном введении озонированного 0,9% раствора NaCl 106
5.2.2. Изменение показателей основных звеньев гемокоагуляции при внутрипортальном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия 111
5.2.3. Изменение показателей ТЭГ при внутрипортальных инфузиях озонированного физиологического раствора 115
5.3.Сравнительная оценка эффективности внутривенного введения 0,9%
раствора NaCl и озонированного 0,9% раствора NaCl при лечении меха нической желтухи 118
5.4.Сравнительная оценка внутривенного и внутрипортального введения жидкостей при лечении механической желтухи 120
5.4.1. Введение 0,9% раствора натрия хлорида 120
5.4.2. Введение озонированного 0,9% раствора натрия хлорида 121
Заключение 124
Выводы 137
Практические рекомендации 138
Библиографический список
