Введение
CLASS Глава 1. Обзор литературы 1 CLASS 2
1.1. Трофические язвы и длительно незаживающие раны 12
1.2. Препараты, применяющиеся для лечения ран и трофических язв . 13
1.3. Патогенез образования патологических рубцов кожи 18
1.4. Классификация рубцов кожи 29
1.5. Современные подходы к профилактике и лечению патологических кожных рубцов 33
CLASS Глава 2. Материалы и методики исследования 3 CLASS 7
2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований 37
2.1.1. Биохимические исследования 37
2.1.1.1. Исследуемые препараты 37
2.1.1.2. Методика определения коллагенолитической активности протеаз 38
2.1.1.3. Метод определения амилолитической активности по Каравею 41
2.2. Эксперименты, выполненные на животных 44
2.2.1.. Методики проведения экспериментальных исследований 45
2.2.1.1. Моделирование длительно незаживающей раны 45
2.2.1.2. Изучение влияния ферментов на заживление ран, образовавшихся после срезания расщепленных лоскутов кожи 45
2.2.1.3. Изучение влияния ферментов на заживление полнослойных кожных ран 47
2.2.1.4. Применение коллагеназы для отторжения ожогового струпа 49
2.3. Цитологические исследования 50
2.4. Изменение уровней микробного обсеменения в ранах 52
2.5. Материал и методы клинических исследований 53
2.5.1. Анализ лечения больных с ранами кожи 53
2.5.1.1. Характеристика клинического материала 53
2.5.1.2. Методы лечения больных с ранами кожи 55
2.5.1.3. Оценка состояния ран 56
2.5.1.4. Оценка удобства использования препаратов 57
2.5.1.5. Оценка побочных эффектов 58
2.5.2. Анализ лечения рубцов кожи 58
2.5.2.1. Характеристика клинического материала 58
2.5.2.2. Методы лечения больных с рубцами кожи 60
2.5.2.3. Оценка состояния рубцов кожи 60
2.6. Статистическая обработка результатов 62
Глава 3. Применение препаратов коллагеназы для лечения длительно незаживающих ран кожи 63
3.1. Результаты экспериментов на животных 63
3.1.1. Влияние препаратов коллагеназы на отторжение ожогового струпа . 63
3.1.2. Влияние ферментов на отторжение струпа и заживление длительно незаживающей раны 64
3.1.3. Влияние ферментов на заживление ран, образовавшихся после срезания расщепленных лоскутов кожи 64
3.1.4. Результаты лечения полнослойных кожных ран 65
3.2. Оценка клинической эффективности лечения ран, трофических язв кожи препаратами «Колладиасорб» и «Ируксол» 66
Глава 4. Применение препаратов коллагеназы для лечения патологических рубцов кожи 82
4.1. Результаты определения коллагенолитической и амилолитической активности протеаз 82
4.2. Влияние разных основ лекарственных форм на коллагенолитическую активность ферментов 86
4.3. Отработка методики контроля состояния рубцов кожи 89
4.4. Результаты клинических наблюдений при лечении патологических рубцов кожи препаратом «Поликоллагеназа-К» 93
Заключение 102
Выводы 108
Практические рекомендации 109
Список литературы по
