Введение
1. Обзор литературы. Современные взгляды на патогенез и принципы лечения неспецифического язвенного колита 9
1.1. Распространение 9
1.2. Этиология и патогенез 10
1.2.1. Роль инфекционных механизмов в развитии НЯК 10
1.2.2. Патогенетическое значение изменения иммунного статуса организма при НЯК 11
1.2.3. Роль антиоксидантной системы в патогенезе НЯК 12
1.2.4. Значение в патогенезе НЯК генетической предрасположенности 12
І.З.Патоморфология 13
1.4. Классификация НЯК 14
1.5. Клиническая картина НЯК 15
1.6. Осложнения при НЯК 20
1.6.1. Местные осложнения 20
1.6.2. Осложнения общего характера (системные) 22
1.7. Диагностика НЯК 23
1.7.1. Диагностическое значение анамнеза и объективного исследования .24
1.7.2. Данные лабораторного исследования 24
1.7.3. Эндоскопическая диагностика НЯК 25
1.7.4. Рентгенологическая диагностика НЯК 26
1.7.5. Диагностическое значение внекишечных проявлений НЯК 27
1.8. Прогноз при НЯК 28
1.9. Тактика лечения НЯК 29
1.9.1 Общие мероприятия 30
1.9.2. Лечение НЯК препаратами 5-АСК 31
1.9.3. Лечение НЯК гормональными препаратами 34
1.9.3.1. Традиционные ГКС 34
1.9.3.2. Топические кортикостероидные препараты 35
1.9.4. Иммуносупрессивные препараты 36
1.9.5. Другие препараты в лечении обострения НЯК 39
1.10. Современные методики оценки результатов лечения обострения
НЯК 42
2. Характеристика больных и методика исследования 43
2.1. Характеристика больных 43
2.1.1. Критерии отбора пациентов для исследования 44
2.1.2. Характеристика пациентов в соответствии с вариантами течения НЯК : 45
2.1.3. Распределение больных по группам 49
2.2. Методы исследования 50
2.2.1. Традиционные методы исследования 50
2.2.2. Балльная оценка клинических, лабораторных и эндоскопических симптомов 54
2.2.3. Система оценки клинико-лабораторных и эндоскопических симптомов НЯК посредством применения коэффициента значимости признака 57
2.2.4. Статистические методы исследования 74
2.2.4.1. Анализ достоверности полученных данных с помощью коэффициента Стьюдента 74
2.2.4.2. Дополнительные статистические методики 74
3. Результаты собственных исследований 79
3.1. Оценка результатов лечения обострения НЯК сульфасалазином в течение
1 месяца 81
3.2. Оценка результатов лечения обострения НЯК сочетанной терапией сульфасалазином и реафероном в течение 1 месяца 91
3.3. Оценка результатов монотерапии обострения НЯК сульфасалазином в течение 3 месяцев 98
3.4. Оценка результатов сочетанной терапии обострения НЯК сульфасалазином и реафероном в течение 3 месяцев 103
3.5. Сравнение результатов лечения исследуемых терапевтических схем 107
3.5.1. Сравнение результатов монотерапии сульфасалазином в течение 1
месяца и сочетанной терапии сульфасалазином и реафероном в течение 1 месяца 107
3.5.2. Сравнение результатов монотерапии сульфасалазином в течение 3 месяцев и сочетанной терапии сульфасалазином и реафероном в течение 3 месяцев 112
3.5.3. Сравнение результатов монотерапии сульфасалазином в течение 1 и 3 месяцев 117
3.5.4. Сравнение результатов сочетанной терапии сульфасалазином и реафероном в течение 1 иЗ месяцев 122
3.5.5. Сравнение результатов всех предложенных терапевтических схем на основании расчета таких показателей, как СОР, CAP, NNT 126
4. Обсуждение результатов исследования 129
5. Выводы 142
6. Практические рекомендации 143
7. Литература
