Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о костной пластике челюстей перед дентальной имплантацией .15
1.1. Этиология, патогенез и классификация атрофии костной ткани челюстей 15
1.2. Методы реконструкции костной ткани 24
1.3. Методы исследования пациентов с атрофией костной ткани челюстей 35
1.4. Малоинвазивный метод костной пластики. Туннельный доступ при костной пластике 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1.Клинические методы исследования 47
2.1.1.Распределение пациентов по группам исследования 47
2.1.2.Клиническая характеристика пациентов с частичной вторичной адентией и недостаточным объемом костной ткани челюстей до операции 52
2.1.3.Методика оценки степени выраженности послеоперационного болевого синдрома и коллатерального отека 53
2.1.4.Изучение сроков заживления послеоперационной раны у пациентов после остеопластики челюстей 54
2.1.5.Изучение послеоперационных осложнений 54
2.1.6.Изучение стабильности дентальных имплантатов 55
2.2. Лучевые методы исследования 56
2.2.1.Ортопантомография 57
2.2.2.Мультиспиральная компьютерная томография 58
2.2.3.Конусно-лучевая компьютерная томография 62
2.3. Метод лазерной допплеровской флоуметрии слизистой оболочки опорных тканей челюстей 65
2.3.1.Изучение плотности костной ткани методом эхоостеометрии 70
2.4.Гистологический метод исследования костной ткани 73
2.5.Дисковые микропилы «MicroSaw» 75
2.6.Характеристика имплантатов «Xive» и «Biomet 3i» 76
2.7.Метод традиционной костной пластики 78
2.8.Туннельный метод костной пластики 81
2.9.Статистическая обработка материала 84
Глава 3. Результаты собственных исследований 89
3.1.Результаты клинических методов исследования 89
3.1.1.Клиническая характеристика пациентов с частичной вторичной адентией и атрофией костной ткани челюстей 89
3.1.2.Характеристика послеоперационного болевого синдрома и коллатерального отека в зависимости от метода операции 96
3.1.3.Сроки заживления операционной раны в зависимости от метода хирургического лечения 98
3.1.4.Характеристика послеоперационных осложнений 100
3.1.5.Результаты стабильности дентальных имплантатов 105
3.2. Результаты лучевых методов исследования 106
3.2.1.Результаты ортопантомографии 107
3.2.2. Результаты мультиспиральной компьютерной томографии и конусно лучевой компьютерной томографии 108
3.3.Результаты функционального исследования слизистой оболочки опорных тканей до и после костной пластики 116
3.3.1.Динамика показателей микроциркуляции 116
3.3.2.Динамика плотности костной ткани по данным эхоостеометрии 138
3.4.Результаты гистологического метода исследования 142
3.4.1.Гистологическое исследование костной ткани донорской области (ретромолярная область) 142
3.4.2.Гистологическое исследование костной ткани пациентов группы исследования (туннельный метод) 145
3.4.3. Гистологическое исследование костной ткани пациентов группы сравнения (традиционный метод) 150
Клинические примеры 158
Обсуждения 208
Выводы 226
Практические рекомендации 228
Список принятых сокращений 229
Список литературы 231
Приложение. Копия патента 257
