Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения больных раком ободочной кишки, осложненным непроходимостью (обзор литературы) 15
ГЛАВА 2. Объект исследования и методы 42
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов...42
2.2. Методы обследования больных с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза 54
ГЛАВА 3. Методика формирования у-образного анастомоза при лечении опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки 69
3.1. Применение У-образного анастомоза при хирургическом лечении больных РОК, осложненным ОНТК 69
3.2. Методика формирования У-образного анастомоза 71
3.3. Техника формирования У-образного анастомоза на левой половине ободочной кишки с помощью циркулярного степлера 73
3.4. Ведение послеоперационного периода после формирования У-образного анастомоза 78
3.5. Техника выполнения радикальных резекций левой половины ободочной кишки по типу Гартмана 79
3.6. Лечение больных в послеоперационном периоде 80
ГЛАВА 4. Реабилитация больных после резекции ободочной кишки с формированием у-образного анастомоза 84
4.1. Подготовка стомы к оперативному закрытию У-образного анастомоза 84
4.2. Техника оперативного закрытия стомы У-образного анастомоза 86
4.3. Результаты реконструктивного лечения больных раком левой половины ОК, осложненного ОНТК, после выполнения радикальных операций 88
4.4. Особенности проведения адъювантной химиотерапии у больных РОК, перенесших радикальные одномоментные операции по поводу ее опухолевой непроходимости 90
ГЛАВА 5. Непосредственные результаты лечения больных раком левой половины ободочной кишки, осложненным толстокишечной непроходимостью 93
5.1. Анализ предоперационного периода у больных РОК, осложненным ОНТК 93
5.2. Анализ интраоперационных данных у больных РОК, осложненным ОНТК 95
5.3. Прогнозирование послеоперационного периода у больных РОК, осложненным ОНТК 99
5.4. Осложнения и летальность после радикальных оперативных вмешательств на левой половине ободочной кишки по поводу ОНТК опухолевого генеза 101
5.5. Непосредственные результаты заключительного этапа хирургического лечения больных РОК, осложненным ОНТК 103
ГЛАВА 6. Отдаленные результаты комплексного лечения больных раком левой половины ободочной кишки, осложненным толстокишечной непроходимостью 107
6.1. Продолжительность жизни больных РОК, осложненным ОНТК, после радикальных операций разгрузочным У-образным анастомозом (I - группа) 108
6.2. Продолжительность жизни больных РОК, осложненным ОНТК, после радикальных операций типа Гартмана (II - группа)... 112
6.3. Анализ отдаленных результатов радикального хирургического лечения больных раком левой половины ободочной кишки, осложненным толстокишечной непроходимостью 116
Заключение 121
Выводы 135
Практические рекомендации 136
Список ЛИТЕРАТУРЫ 138
