Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Краткие сведения об анатомии и физиологии височно-нилшечелюстных суставов 14
1.2. Терминология и классификации заболеваний ВНЧС 19
1.3. Причины и механизмы возникновения нарушений в ВНЧС 26
1.4. Морфофункциональное состояние височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях, в процессе ортодонтического лечения и после его окончания 29
1.5. Лучевые методы обследования состояния ВНЧС у пациентов
с зубочелюстными аномалиями 37
Глава 2. Материал и методы собственного исследования
2.1. Материалы исследования 44
2.2. Методы исследования 46
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Анализ мышечно-суставной дисфункции ВНЧС и окклюзии зубных рядов 69
3.1.1. Состояние ВНЧС у пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий 69
3.1.2. Анамнестический индекс дисфункции ВНЧС 71
3.1.3. Анализ клинического индекса мышечно-суставной дисфункции ВНЧС 73
3.1.4. Характеристика функции ВНЧС и жевательных мышц у обследованных пациентов 74
3.1.5. Характеристика функциональной окклюзии зубных рядов 77
3.2. Результаты проверки гипотезы влияния отдельных симптомов окклюзионных нарушений на мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС 85
3.3. Биометрическое исследование зубных рядов на гипсовых диагностических моделях челюстей 115
Глава 4. Результаты обследования височно-нижнечелюстных суставов лучевыми методами 125
4.1. Характеристика ВНЧС по данным зонографии и компьютерной томографии 125
4.2. Морфо-функциональное состояние ВНЧС у пациентов с зубочелюстными аномалиями по данным МРТ 132
4.3. Изучение формы головки нижней челюсти и толщины кортикальной пластинки на МРТ 148
4.4. Характеристика латеральных крыловидных мышц по данным МРТ 152
4.5. Результаты анализа телерентгенограмм обследованных пациентов 156
Глава 5. Изучение экскурсии головок нижней челюсти между положениями задней контактной позицией и максимально множественного смыкания зубных рядов с применением артикулятора и индикатора положения нижней челюсти 159
5.1. Определение центрального соотношения челюстей 159
5.2. Результаты применения индикатора положения нижней челюсти 165
Глава 6. Результаты лечения пациентов
6.1. Анализ результатов лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями без мышечно-суставных дисфункций 178
Глава 7. Результаты лечения пациентов с сочетанием зубочелюстных аномалий и мышечно-суставных дисфункций ВНЧС 199
7.1. Обоснование выбора препаратов медикаментозной терапии при комплексном лечении мышечно-суставной дисфункции ВНЧС 201
7.2. Применение окклюзионной каппы 205
7.3. Динамика симптомов мышечно-суставной дисфункции ВНЧС у пациентов во время ортодонтического лечения 212
7.4. Динамика изменения выраженности симптомов мышечно-суставной дисфункции ВНЧС у пациентов во время комплексного лечения 220
7.5. Состояние височно-нижнечелюстных суставов по данным МРТ после проведения комплексного лечения 228
7.6. Анализ неокклюзионных факторов мышечно-суставной дисфункции ВНЧС 236
7.6.1. Результаты психологического тестирования пациентов с зубочелюстными аномалиями 236
7.6.2. Некоторые особенности состояния опорно-двигательного аппарата у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС 246
Заключение 255
Выводы 271
Практические рекомендации 274
Приложение 275
Список литературы 280
