Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор
1.1. Общая характеристика тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза 11
1.2. Патофизиологические характеристики течения панкреатита 14
1.2.1. Патофизиологические механизмы болевого синдрома при остром панкреатите 16
1.2.2. Патофизиологические механизмы синдрома системной воспалительной реакции 17
1.2.3. Развитие синдрома полиорганной недостаточности при остром панкреатите и панкреонекрозе 20
1.2.4. Эндотоксический синдром при тяжелом остром панкреатите и панкреонекрозе 23
1.3 Современные методы блокады боли в комплексной терапии тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза 26
1.4. Нутритивная терапия при остром панкреатите и панкреонекрозе 31
Резюме 34
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 35
2.1. Клиническая характеристика больных 35
2.2. Методы исследования больных 41
2.3. Статистические методы исследования 46
ГЛАВА 3. Результаты комплексного лечения больных острым панкреатитом и их обсуждение 48
3.1. Методика проведения продленной эпидуральной блокады в комплексной терапии острого панкреатита 48
3.1.2. Энтеральное питание в комплексе интенсивной терапии 49
3.1.3. Комплексная интенсивная терапия острого панкреатита 51
3.2. Результаты лечения больных в основной группе 54
3.3. Результаты лечения больных в контрольной группе 72
ГЛАВА 4. Лечение и оценка эффективности продленной эпидуральнои блокады в комплексной терапии острого панкреатита 91
4.1. Болевой синдром при остром панкреатите. Оценка. Лечение 91
4.2. Характеристика клинико-лабораторных показателей в терапии отечной и деструктивной формы острого панкреатита 95
4.3. Характеристика инструментальных данных в терапии отечной и деструктивной формы острого панкреатита 114
4.4. Осложнения и летальность у больных в исследуемых группах 119
Заключение 125
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список используемой литературы
