Введение
Глава 1. Сепсис. Проблемы терминологии, особенности патогенеза, клиники, диагностики. Способы интенсивнойтерапии 16
1.1. Сепсис. Эволюция терминологии и современное представление 16
1.2. Современные представления о патогенезе сепсиса и полиорганной недостаточности 18
1.3. Синдром эндогенной интоксикации. Патогенетические аспекты диагностики. Критерии полиорганной недостаточности и оценка функцио-нального состояния больного 27
1.4. Абдоминальный сепсис. Определение. Клинико-патогенетические особенности 33
1.5. Системная гемодинамика, оксигенация и кислородный транспорт при абдоминальном сепсисе. Методы мониторинга 34
1.6. Современные принципы интенсивной терапии сепсиса и ПОН 42
1.7. Экстракорпоральные методы лечения и продленная заместительная почечная терапия у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 61
2.2. Методы исследования 73
2.3. Лечебные мероприятия больных с абдоминальным сепсисом 78
2.4. Статистическая обработка результатов 83
Глава 3. Особенности изменений гемодинамики, газообменной функции легких, кислородного транспорта и оксигенации тканей у больных с абдоминальным сепсисом в зависимости от вариантов течения эндогенной интоксикации 85
3.1. Варианты течения эндогенной интоксикации в зависимости от тяжести абдоминального сепсиса 85
3.2. Системная и легочная гемодинамика у больных с абдоминальным сепсисом в зависимости от вариантов эндогенной интоксикации 93
3.2.1. Системная и легочная гемодинамика у больных с септическим шоком и декомпенсированным вариантом эндогенной интоксикации 106
3.3. Газообменная функция легких, транспорт кислорода и оксигенация тканей у больных с абдоминальным сепсисом в зависимости от вариантов течения эндогенной интоксикации 124
Глава 4. Влияние эндогенной интоксикации и гипоксии на развитие и течение полиорганной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом на фоне проведения общепринятой терапии 149
4.1. Влияние эндогенной интоксикации и гипоксии на течение полиорганной недостаточности у больных с тяжелым абдоминальным сепсисом 149
4.2. Влияние эндогенной интоксикации и гипоксии на течение полиорганной недостаточности у больных с септическим шоком 157
4.3. Общие закономерности изменений системной гемодинамики у больных с тяжелым абдоминальным сепсисом при развитии септического шока 176
Глава 5. Влияние продленной заместительной почечной терапии на течение эндогенной интоксикации, гипоксии и полиорганной недостаточ ностипри абдоминальном сепсисе различной тяжести 181
5.1. Особенности течения эндогенной интоксикации, гипоксии
и полиорганной недостаточности у больных с тяжелым абдоминальным сепсисом на фоне продленной заместительной почечной терапии 182
5.2. Особенности течения эндогенной интоксикации, гипоксии и полиорганной недостаточности у больных с септическим шоком на фоне продленной заместительной почечной терапии 202
Глава 6. Влияние раннего начала продленной заместительной почечной терапии на течение эндогенной интоксикации, гипоксии и полиорганной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом 239
Заключение 269
Выводы 284
Практические рекомендации 288і
Список литературы
