Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1. Этиологические и патогенетические аспекты острого некротического панкреатита 11
1.2. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации 14
1.2.1. Методы диагностики эндогенной интоксикации 17
1.3. Лечебная тактика при остром панкреатите 20
1.3.1. Блокада секреторной функции поджелудочной железы 21
1.3.2. Обезболивание 24
1.3.3. Антибактериальная терапия 26
1.3.4. Иммунотерапия 28
1.3.5. Инфузионная терапия 29
1.3.6. Нутритивная поддержка при остром панкреатите 30
1.3.7. Хирургическое лечение панкреонекроза 31
1.4. Методы оценки и контроля состояния больных с тяжелым острым панкреатитом 33
1.5. Методы экстракорпоральной гемокоррекции в лечении больных некротическим панкреатитом 36
1.5.1. Методы заместительной почечной терапии 40
Глава II. Материал и методы исследования 45
2.1. Характеристика клинического материала 45
2.2. Характеристика методов обследования 56
2.2.1. Оценка клинических данных 56
2.2.2. Инструментальные методы исследования 57
2.2.3. Характеристика лабораторных методов исследования 59
2.2.4. Оценка тяжести состояния пациентов и прогноза заболевания 60
2.3. Мониторинг жизненно важных функций пациентов 63
2.4. Аппаратура и методы экстракорпоральной гемокоррекции 64
2.4.1. Продленная вено-венозная гемофильтрация 64
2.4.2. Продленная вено-венозная гемодиафильтрация 66
2.5. Статистические методы обработки результатов исследований 67
Глава III. Результаты исследования и их обсуждение 68
3.1. Оценка эффективности методов ПЗПТ в лечении больных с острым деструктивным панкреатитом 68
3.2. Оценка эффективности раннего включения методов ПЗПТ в комплекс лечебных мероприятий больных с острым деструктивным панкреатитом 87
3.3. Критерии раннего включения методов ПЗПТ в комплекс лечебных мероприятий больных с острым деструктивным панкреатитом 91
Заключение 100
Выводы 106
Практические рекомендации 108
Библиографический список 110
Приложение 135
