Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1. Хирургическая реваскуляризация миокарда как метод лечения ИБС 12
1.2. Цереброваскулярные осложнения при коронарном шунтировании 16
1.3. Методы обследования для выявления атеросклеротического поражения аорты 22
1.4. Методики аортокоронарного шунтирования 24
Глава II. Клиническая характеристика больных и методы исследования 32
2.1. Клиническая характеристика пациентов 33
2.2. Методы исследования 37
2.3. Алгоритм дифференцированного выбора хирургической тактики у пациентов с ИБС при хирургической реваскуляризации миокарда 40
2.4. Методы реваскуляризации миокарда, снижающие риск атероэмболии 43
2.5. Статистический анализ 50
Глава III. Определение степени поражения аорты и выбор методики реваскуляризации миокарда 51
3.1. Сравнение чувствительности компьютерной томографии и интраоперационного эпиаортального сканирования как методов диагностики атероматоза аорты. 52
3.2. Определение степени поражения аорты по данным эпиаортального сканирования у пациентов при аортокоронарном шунтировании 55
3.3. Дифференцированный подход к выбору методики коронарного шунтирования на основании данных эпиаортального сканирования у пациентов при хирургической реваскуляризации миокарда 56
Глава IV. Результаты исследования 71
4.1. Анализ эффективности хирургического лечения пациентов с ИБС при аортокоронарном шунтировании 71
4.2. Анализ послеоперационных осложнений и летальности при хирургической реваскуляризации миокарда. 73
4.3. Сравнительный анализ результатов коронарного шунтирования с применением дифференцированного подхода к выбору метода хирургической реваскуляризации и в группе сравнения 75
4.4. Выявление предикторов возникновения инсультов при аортокоронарном шунтировании 77
Обсуждение полученных результатов 81
Заключение 88
Выводы 89
Практические рекомендации 90
Список литературы 91
