Введение
Глава 1 Акушерские кровотечения (обзор литературы) 12
1.1 Проблема акушерских кровотечений на современном этапе 12
1.2 Низкое расположение плаценты и особенности строения нижнего сегмента матки как фактор риска развития гипотонического кровотечения 19
1.3 Современные принципы профилактики и лечения акушерских кровотечений 24
1.4 Повторное кесарево сечение – риск низкого прикрепления плаценты и гипотонии нижнего сегмента матки 34
Глава 2 Материалы и методы исследования 41
2.1 Дизайн проведенного исследования 41
2.2 Методы исследования 44
2.2.1 Общеклинические методы исследования 44
2.2.2 Лабораторная диагностика 45
2.2.3 Методы оценки объема кровопотери 46
2.2.4 Морфологическое и иммуногистохимическое исследование 46
2.2.5 Методы инструментальной диагностики: УЗИ 49
2.2.6 Методы статистической обработки 50
Глава 3 Клиническая характеристика обследованных беременных 53
Глава 4 Результаты собственных исследований 69
4.1 Сравнительная характеристика различных методик профилактики гипотонического кровотечения (карбетоцин, гемостатические швы на матку, управляемая баллонная тампонада полости матки) 69
4.2 Особенности течения послеоперационного периода у исследуемых женщин 77
4.3 Оценка восстановления репродуктивной функции женщин через 6 месяцев после кесарева сечения 84
4.4 Морфологическое и иммуногистохимическое исследование рубцово-измененного миометрия 87
Глава 5 Заключение 105
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Перспективы дальнейшей разработки темы 116
Список условных сокращений 117
Список литературы 118
