Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Этиологические и патогенетические аспекты острого панкреатита 13
1.2. Классификация острого панкреатита 21
1.3. Диагностика острого панкреатита 23
1.3.1. Диагностика гнойно-некротического панкреатита 26
1.3.2. Оценка прогностичности степени тяжести больных острым панкреатитом 30
1.4. Лечебная тактика больных острым панкреатитом 35
1.4.1. Обезболивание 36
1.4.2. Блокада секреторной функции поджелудочной железы 37
1.4.3. Инфузионная терапия 38
1.4.4. Экстракорпоральная детоксикация 39
1.4.5. Антибактериальная профилактика и терапия 40
1.4.6. Иммунотерапия 42
1.4.7. Нутритивная поддержка 43
1.4.8. Хирургические методы лечение 45
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 49
2.1. Характеристика больных острым панкреатитом в общей структуре ургентной хирургической патологии органов брюшной полости 49
2.2. Общая характеристика групп больных острым панкреатитом 52
2.3. Базовый алгоритм диагностики острого панкреатита 57
2.4. Сравнительная оценка методов интегрального определения тяжести течения острого панкреатита 62
2.5. Режимы антибиотикопрофилактики гнойно-септических осложнений панкрсонекроза и оценка их эффективности 72
2.6. Статистическая обработка материала и программное обеспечение работы 78
ГЛАВА 3. Собственные материалы исследования 79
3.1. Статистический анализ результатов оценки методов интегрального определения прогностичности тяжести острого панкреатита 79
3.2. Исследование корреляционной зависимости
тяжести дисбактериоза желудочно-кишечного тракта от степени тяжести острого панкреатита 92
3.2.1. Синдром системной воспалительной реакции в подходе к времени назначения антибиотиков в основной группе 97
3.2.2. Статистический анализ результатов оценки различных режимов антибиотикотерапии 103
3.3. Клинические наблюдения 117
Заключение 124
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список литературы 138
