Введение
Глава 1. Обезболивание в хирургии позвоночника: обзор литературы .13
1.1. Этиология и патогенез боли в спине 13
1.2. Синдром неудачной операции на позвоночнике .15
1.3. Факторы риска 17
1.4. Габапентин и прегабалин 19
1.5. Нестероидые противовоспалительные препараты и парацетамол 23
1.6. Опиоидные анальгетики 26
1.7. Кетамин 30
1.8. Другие препараты 33
1.9. Особенности обезболивания при выполнении задних хирургических доступов .33
1.10. Особенности обезболивания при выполнении передних хирургических доступов .41
1.11. Особенности обезболивания в хирургии сколиоза 45
1.12. Болевой синдром после взятия костного аутотрансплантата и его лечение.47
1.13. Заключение к главе 1 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 52
2.1. Клиническая характеристика больных 52
2.2. Методы исследования, особенности операции и обезболивания 61
2.3. Статистическая обработка материала .78
Глава 3. Определение факторов риска в прогнозировании интенсивности послеоперационной боли и исходов оперативного лечения пациентов 80
3.1. Факторы риска и математические прогностические модели .80
3.2. Заключение к главе 3 97
Глава 4. Анализ эффективности и безопасности обезболивания пациентов, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков .99
4.1. Эффективность методов обезболивания .99
4.2. Безопасность методов обезболивания .106
4.3. Особенности хронического послеоперационного болевого синдрома 108
4.4. Заключение к главе 4 111
Глава 5. Анализ эффективности и безопасности обезболивания пациентов, оперированных по поводу стеноза позвоночного канала .113
5.1. Эффективность методов обезболивания 113
5.2. Безопасность методов обезболивания 125
5.3. Особенности хронического послеоперационного болевого синдрома 128
5.4. Заключение к главе 5 132
Глава 6. Анализ эффективности и безопасности обезболивания пациентов, оперированных по поводу позвоночно-спинномозговой травмы .136
6.1. Эффективность методов обезболивания 136
6.2. Безопасность методов обезболивания 139
6.3. Особенности хронического послеоперационного болевого синдрома .140
6.4. Заключение к главе 6 144
Заключение 145
Выводы 154
Рекомендации в практику 157
Список сокращений 159
Список литературы .161
Список иллюстративного материала .193
Приложение А. Шкала тревожности Спилбергера. 196
Приложение Б. Шкала депрессии Бэка 198
Приложение В. Тамповская шкала кинезиофобии 203
Приложение Г. Шкала катастрофизации боли 205
