Введение
Глава 1. Патогенез и современные представления о пищеводно-желудочных кровотечениях присиндроме портальной гипертензии (обзор литературы) 12
1.1. Патогенез пищеводно-желудочных кровотечений при синдроме портальной гипертензии 12
1.2. Способы коррекции портальной гипертензии, осложненной кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка 26
1.3. Рецидивы гастроэзофагеальных кровотечений после хирургической коррекции синдрома портальной гипертензии 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика больных 45
2.2. Характеристика методов исследования 51
2.2.1. Исследование биохимических показателей крови... 51
2.2.2. Эндоскопические методы исследования 52
2.2.3. Лучевые методы диагностики 53
2.2.4. Исследование кислотообразующей и моторной функции желудка 56
2.2.5. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка 62
2.2.6. Статистическая обработка данных 63
Глава 3. Значение нарушений портального кровообращения в развитии рецидивов пищеводно-желудочных кровотечений в послеоперационном периоде 66
3.1. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка в послеоперационном периоде после портосистемного шунтирования 66
3.2. Диагностика и частота тромбозов декомпрессивных венных анастомозов и ветвей воротной вены 80
3.3. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка в послеоперационном периоде после выполнения эндоскопического лигирова-ния 90
Глава 4. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у больных с синдромом портальной гипертензии 97
Глава 5. Роль кислотно-пептического фактора в развитии рецидивов кровотечений после эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен гастроэзофагеальнои зоны и портосистемного шунтирования 106
5.1. Кислотопродуцирующая и моторная функция желудка у больных с портальной гипертензией 106
5.2. Кислотопродуцирующая и моторная функция желудка у больных с портальной гипертензией после выполнения эндоскопического лигирования и портосистемного шунтирования 110
Глава 6. Профилактика и лечение рецидивов пищеводно-желудочных кровотечений с учетом значимости гемодинамических, морфологических и кислотно-пептических факторов 116
Заключение 122
Выводы 139
Практические рекомендации 140
Указатель литературы 141
