Введение
Глава 1. Обзор литературы. современные представления о влиянии неблагоприятных производственных факторов на развитие гиперпластических процессов эндометрия 11
1.1 Общие сведения о влиянии производственных факторов на состояние органов репродуктивной системы и эндометрия у работниц промышленных предприятий 11
1.2 Организация лечебно-профилактических мер на производствах, связанных с воздействием углеводородов на женщин 24
1.3 Современные подходы к терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста 32
Глава 2. Материал и методы исследования 46
2.1. Общая клиническая характеристика работниц Самарского подшипникового завода 46
2.2 Методы гигиенических исследований 46
2.3 Методы ультразвукового исследования 48
2.4 Методы исследования содержания гормонов сыворотки крови 49
2.5 Методы гистероскопического исследования 51
2.6 Методы гистологического исследования соскобов из полости матки 51
2.7 Статистические методы обработки полученных данных 52
Глава 3. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда и быта работниц самарского подшипникового завода 54
3.1 Характеристика технологического процесса, микроклимата и трудовой деятельности смазчиц автоматно-токарного цеха (основная группа) 54
3.2 Характеристика технологического процесса, микроклимата и трудовой деятельности сортировщиц Самарского подшипникового завода (группа сравнения) 62
3.3 Оценка социально-бытовых условий работниц сравниваемых групп 66
ГЛАВА 4. Особенности развития и клинического течения гиперпластических процессов эндометрия у работниц изучаемого производства 70
4.1 Соматическая и гинекологическая заболеваемость 70
4.2 Менструальная функция 75
ГЛАВА 5. Диагностические критерии гиперпластических процессов эндометрия у обследуемых женщин 85
5.1. Ультразвуковая характеристика состояния гениталий 85
5.2. Результаты гистероскопического исследования 90
5.3. Гистологическая характеристика соскобов эндометрия 93
Глава 6. Гормональные исследования у работниц, связанных с воздействием углеводородов 97
6.1 Содержание гонадотропных гормонов гипофиза 97
6.2 Содержание стероидных гормонов яичников 101
ГЛАВА 7. Методы профилактики гинекологической патологии работниц самарского подшипникового завода 107
7.1 Факторы риска развития гиперпластических состояний эндометрия у женщин 107
7.2 Меры профилактики гиперплазии эндометрия в зависимости от стажа, возрастной и профессиональной принадлежности.: 112
Заключение 115
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список литературы 135
Приложение 159
