Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о влиянии ВИЧ-инфекции на развитие плода и состояние здоровья новорожденных 12
1.1. Пути инфицирования и характер течения ВИЧ – инфекции у новорожденных 15
1.2 Особенности влияния ВААРТ на развитие плодов и состояние новорожденных от женщин с различными стадиями ВИЧ-инфекции 23
1.3 Терапия ВИЧ-инфекции новорожденных, особенности обследования и профилактики постнатальных осложнений 32
Глава 2. Характеристика пациентов и методы исследования 37
2.1 Дизайн исследования 37
2.2 Клиническая характеристика новорожденных 43
2.3. Методы определения биохимических и гематологических показателей крови 47
2.4. Иммунологические и молекулярные методы исследования 48
2.5. Ультразвуковые методы исследования 48
2.6. Методы статистического анализа 49
Собственные наблюдения и их обсуждение
Глава 3. Общая характеристика матерей новорожденных обследуемых групп 50
3.1 Социальная и медицинская характеристика матерей новорожденных, выделенных групп с оценкой их соматического и гинекологического здоровья 50
3.2 Особенности течения беременности у ВИЧ-инфицированных женщин 59
3.3 Особенности прегравидарной подготовки ВИЧ-инфицированных женщин 74
Глава 4. Оценка клинического статуса и лабораторных данных новорожденных, пролеченных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии 77
4.1. Особенности клинико-неврологического статуса новорожденных изученных групп 77
4.2 Оценка биохимического и электролитного профиля новорожденных в сопоставлении с клиническими проявлениями нарушений здоровья при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии 88
4.3 Динамика клинических и биохимических показателей в процессе проведения интенсивной терапии 95
4.4 Влияние АРТ, проводимой во время беременности, на состояние здоровье новорожденного 105
Глава 5. Варианты терапии детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и критерии перевода на второй этап выхаживания 108
5.1 Результаты применения стандартного протокола выхаживания у ВИЧ-инфицированных новорожденных 109
5.2 Результаты применения стандартного протокола выхаживания у новорожденных с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции 112
5.3. Результаты применения стандартного протокола выхаживания у новорожденных, не контактирующих с ВИЧ инфекцией 116
5.4. Алгоритмы ведения детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями с учетом гестационного возраста 119
5.5 Критерии перевода новорожденных сравниваемых групп на второй этап выхаживания 122
Заключение 124
Выводы 145
Практические рекомендации 148
Перспективы дальнейшей разработки темы 150
Список литературы 151
Список сокращений 179
