Введение
Глава I Профилактика инфекций области хирургического вмешательства после видеолапароскопической холецистэктомии у больных хроническим калькулезным холециститом (обзор литературы) 10
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Характеристика больных 37
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-лабораторные и инструментальные исследования 45
2.2.2. Микробиологические исследования 46
2.2.3. Морфологические исследования 49
Глава 3. Результаты собственных исследований 51
3.1. Результаты ультразвукового исследования внепеченочных
желчевыводящих путей 51
3.2. Результаты морфологических исследований желчного пузыря 54
3.3. Результаты микробиологических исследований 65
3.3.1. Результаты микробиологических исследований содержимого желчного пузыря (желчи) 65
3.3.2. Результаты микробиологических исследований культи пузырного протока (смывов с браншей эндоскопических ножниц после пересечения d.cysticus) 66
3.3.3. Микробиологические исследования материала, взятого с краев троакарнойраны
3.4. Исследование чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам 69
3.5. Характеристика биликультур 71
3.6. Характеристика комменсалов кожи и экзогенных бактерий, обсеменяющих троакарную рану 74
3.7. Прогностические критерии бактериохолии 77
Глава 4. Результаты исследования эффективности периоперационнои антибиотикопрофилактики при плановой видеолапароскопической холецистэктомии у больных хроническим калькулезным холециститом 83
4.1. Влияние периоперационной антибиотикопрофилактики на отдельные лабораторные показатели (лейкоциты и лейкоцитарная формула, СОЭ) 83
4.2. Температурная реакция в послеоперационном периоде 86
4.3. Результаты ультразвукового исследования правых подпеченочного и поддиафрагмального пространств в послеоперационном периоде 88
4.4. Результаты обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки 90
4.5. Влияние периоперационной антибиотикопрофилактики на продолжительность госпитализации 90
4.6. Влияние периоперационной антибиотикопрофилактики на высеваемость биликультур 91
4.7. Результаты исследования эффективности периоперационной антибиотикопрофилактики в предупреждении ИОХВ 92
Заключение 97
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список литературы
