Введение
Глава 1 Обзор литературы 8
Глава 2 Характеристика больных. Методы исследования 18
2.1. Общая характеристика больных 18
2.2. Характеристика развившихся послеоперационных раневых осложнений 24
2.3. Методы исследования 26
2.3.1. Ультразвуковое исследование 27
2.3.2. Аортоартериография 28
2.3.3. Лазерная допплеровскаи ф.юуметрия ...29
2.3.4. Сцинтиграфия 30
2.3.5. Микробиологическое исследование 31
2.3.6. Морфологическое исследование регионарных лимфатических коллекторов 32
2.3.7. Легометрия 33
2.4. Методы статистической обработки 33
Глава 3 Факторы риска развития раневых инфекционных осложнений реконструктивных сосудистых вмешательств при IV степени ХАННК 34
Глава 4 Особенности хирургического лечения IV степени ХАННК с позиций профилактики инфекционных раневых осложнений 45
4.1. Особенности прямой 45
4.1.1. Выбор объема прямой реваскуляризации 46
4.1.2. Выбор технологии прямой реваскуляризации 50
4.2. Особенности санирующих вмешательств 53
4.2.1. Состояние тканевого кровотока при IV степени ХАННК 54
4.2.2. Выбор объема и сроков санирующих вмешательств 56
4.2.2.1. Выбор объема и сроков еаНЙруюшдк вмешательств при необратимой ишемии стопы ..56
4.2.2.2. Выбор объема и сроков санирующих вмешательств при тяжелой обратимой ишемии стопы 62
4.2.2.3. Выбор объема и ороков ашируюгцих вмешательств при умеренной ишемии стопы 79
Глава 5 Особенности терапии при IV степени ХАННК с позиций профилактики послеоперационных инфекционных раневых осложнений 87
5.1. Микробный пейзаж при IV степени ХАННК 87
5.2. Антибактериальная терапия при IV степени ХАННК 93
5.3. Состояние регионарного лимфо-венозного оттока 101
5.3.1. Исходное морфологическое состояние регионарных лимфатических коллекторов и сосудов 101
5.3.2. Исходное функциональное состояние венозной системы 103
5.3.3. Функциональное состояние венозной системы на фоне эффективной реваскуляризации 104
5.4. Медикаментозная коррекция регионарного лимфо-венозно го оттока 108
Заключение 113
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Список литературы 119
