Введение
Глава 1. Обзор литературы 20
1.1 Состояние андрологической помощи детям на современном этапе 20
1.2 Лечение заболеваний влагалищного отростка брюшины у детей 24
1.3 Лечение детей с крипторхизмом 29
1.4 Лечение варикоцеле у мальчиков и подростков 36
1.5 Лечение острых хирургических заболеваний органов мошонки у детей.48
Глава 2. Клиническая характеристика групп больных, методы исследования 63
2.1 Архивный материал 63
2.2 Клинический материал (основные группы исследования) 67
2.3 Клинические, лабораторные, инструментальные и патоморфологические методы исследования 72
2.3.1 Лабораторные методы исследования 74
2.3.2 Комплексное ультразвуковое исследование 76
2.3.3 Рентгенологические методы исследования 79
2.3.4 Исследования центральной и периферической гемодинамики 80
2.3.5 Морфологические исследования 82
2.3.6 Экспериментальные исследования 82
2.4 Статистические методы обработки результатов исследования 83
Глава 3. Диагностика хирургических заболеваний репродуктивных органов с использованием современных методов исследования 86
3.1 Распространенность заболеваний половых органов у мальчиков Тверской области 87
3.2 Диагностика и результаты дооперационного обследования пациентов с заболеваниями В ОБ 90
3.2.1 Анатомо-морфологические особенности структур пахового канала у пациентов с патологией В ОБ по результатам сонографии 90
3.2.2 Диагностика субклинических форм паховой грыжиу детей 96
3.2.3 Морофункциональное состояние гонад при заболеваниях ВОБ. 98
3.3 Диагностика и результаты дооперационного обследования больных с крипторхизмом 101
3.3.1 Ультразвуковое исследование в диагностике крипторхизма 101
3.3.2 Морфофункциональное состояние гонад у больных с крипторхизмолі.ЮЗ
3.3.3 Результаты иммунобиохимических исследований больных с крипторхизмом 106
3.4 Диагностика и результаты дооперационного обследования больных с варикоцеле 109
3.4.1 Ультразвуковая диагностика варикоцеле 109
3.4.2 Морфофункциональное состояние гонаду больных с варикоцеле 111
3.4.3 Исследование гормонального фона у больных с варикоцеле 113
3.4.4 Семиологическое обследование больных с варикоцеле 117
3.4.5 Антеградная тестикулофлебография 121
3.5 Диагностика острых хирургических заболеваний органов мошонки у детей. 123
3.5.1 Диагностика перекрута яичка у детей 125
3.5.2 Диагностика острых поражений гидатиды яичка 129
Глава 4. Сравнительная характеристика уровня маркеров дисплазии соединительной ткани у больных с хирургическими заболеваниями половых органов 141
4.1 Внешние малые аномалии развития и кардиальная стигматизация у больных с врожденными паховыми грыжами, крипторхизмом, варикоцеле . 141
4.2 Особенности показателей электрокардиографии и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных с паховыми грыжами, крипторхизмом и варикоцеле 144
4.3 Состояние периферической гемодинамики у больных с хирургическими заболеваниями репродуктивной системы 147
Глава 5. Лечебная тактика при хирургических заболеваниях половых органов.. 152 5.1 Выбор способа хирургического лечения детей с заболеваниями ВОБ ... 153
5.1.1 Лапароскопическая герниорафия 156
5.1.2 Ближайшие результаты лечения заболеваний ВОБ. 162
5.2 Лечебная тактика при крипторхизме 170
5.2.1 Выбор способа хирургического лечения детей с крипторхизмом 170
5.2.2 Лечебная тактика при непальпируемом яичке 173
5.2.3 Состояние енутриорганной гемодинамики в низведенных яичках в
ближайшем послеоперационном периоде 176
5.2.4 Осложнения орхидопексии в ближайшем послеоперационном nepuodelSl
5.3 Лечебная тактика при варикоцеле 183
5.3.1 Выбор способа лечения варикоцеле 183
5.3.2 Эндоваскулярная окклюзия тестикулярной вены 184
5.3.3 Оперативные методы коррекции варикоцеле 186
5.3.4 Лечебная тактика при осумкованной водянке оболочек яичка после
варикоцелэктомии 195
5.4. Лечебная тактика при перекруте яичка 197
5.4.1 Мануальная деторсия при перекруте яичка 197
5.4.2 Оперативное лечение перекрута яичка 199
5.4.3 Профилактическая орхидопексия 204
5.5 Лечебная тактика при остром поражении гидатиды яичка 218
Глава 6. Отдаленные результаты лечения и реабилитация пациентов с хирургическими заболеваниями половых органов 222
6.1 Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с заболеваниями ВОБ 222
6.2 Отдаленные результаты лечения больных с крипторхизмом 225
6.3 Отдаленные результаты лечения больных с варикоцеле 234
6.4 Отдаленные результаты лечения больных с перекрутом яичка и некрозом гидатиды 242
6.5 Принципы проведения реабилитационного периода после хирургического лечения заболеваний половых органов 245
6.6 Пути совершенствования специализированной помощи мальчикам с хирургическими заболеваниями половых органов 249
Заключение 263
Выводы 298
Практические рекомендации 300
Список литературы 302
