Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1 Проблема резистентности микроорганизмов к антибиотикам 16
1.2 Возбудители инфекционных осложнении онкологических больных 22
1.3 Анализ современнои проблемы устоичивости микроорганизмов к дезинфицирующим веществам 34
1.4 Мероприятия по контролю и профилактике нозокомиальных инфекции 38
Глава 2. Материалы и методы 45
2.1Анализ источников бактериальных изолятов в онкологическои клинике 45
2.2 Идентификация микроорганизмов 48
2.3 Определение лекарственнои устоичивости 48
2.4 Оценка критериев лекарственнои устоичивости изучаемых микроорганизмов согласно стандартам EUCAST 49
2.5 Определение МПК бактерии эпсилометрическим методом (Е-тест) 52
2.6 Выявление механизмов устоичивости к оксазолидинонам у грамположительных кокков 54
2.7 Выявление продукции карбапенемаз у грамотрицательных микроорганизмов 55
2.8 Подтверждение нозокомиальнои природы наиболее часто выделяемых микроорганизмов в онкологическои клинике 56
2.9 Анализ количества инфекционных осложнении у онкологических больных в зависимости от нозологическои формы заболевания 57
2.10 Определение устоичивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам, используемым в онкологическои клинике 59
2.11Анализ показателеи санитарного контроля в онкологическои клинике 61
2.12 Статистическая обработка материалов 61
Глава 3. Таксономическая структура возбудителей нозокомиальных инфекций (НИ) у онкологических больных 63
3.1 Анализ частоты встречаемости возбудителеи инфекционных осложнении у пациентов исследуемои группы 63
3.2 Анализ таксономическои структуры микроорганизмов, выделенных из различных патологических материалов, полученных от онкологических больных. 63
3.3Динамика выделения наиболее часто встречающихся грамположительных микроорганизмов в период 2014-2016 гг 65
3.4. Динамика выделения наиболее часто встречающихся грамотрицательных микроорганизмов в период 2014-2016 гг. 69
Глава 4. Динамика антибактериальной резистентности наиболее значимых микроорганизмов выделенных из различных патологических материалов, полученных от онкологических больных 77
4.1 Динамика устоичивости неферментирующих бактерии к различным классам антибактериальных препаратов 77
4.2 Динамика устоичивости к антибиотикам наиболее часто выделяемых бактерии семеиства Enterobacteriaceae 82
4.3 Динамика устоичивости к антибактериальным препаратам наиболее часто выделяемых грамположительных бактерии 87
Глава 5. Детекция лекарственной устойчивости бактерий группы ESKAPE молекулярно-генетическим и эпсилометрическим методами 93
5.1 Детекция резистентности циркулирующих в клинике неферментирующих бактерии - A.baumannii и P. aeruginosa 93
5.2 Детекция резистентности циркулярующих в клинике бактерии семеиства Enterobacteriaceae 96
5.3 Детекция устоичивочти оксазолидинон - резистентных грамположительных кокков среди MRSA, MRSE, VRE 100
5.4 Установление филогенетического родства штаммов, циркулирующих в клинике некоторых возбудителеи инфекционных осложнении онкологических больных 103
5.5 Определение МПК антибиотиков эпсилометрическим методом (Е – тест) 106
Глава 6. Анализ резистентности циркулирующих в клинике микроорганизмов к дезинфицирующим средствам (ДС) 110
Глава 7. Санитарно-микробиологический контроль в онкологической клинике 114
7.1 Анализ показателеи санитарно-микробиологического контроля в онкологическои клинике 114
7.2 Анализ путеи совершенствования инфекционного контроля в онкологическои клинике 118
Глава 8. Обсуждение 120
Выводы 127
Практические рекомендации 128
Список сокращении и условных обозначении 130
Список литературы 132
