Введение
Глава 1. Обзор литературы. Ретрохориальная гематома и ее роль в генезе перинатальных осложнений 14
1.1. Частота встречаемости ретрохориальных гематом 14
1.2. Клиническое значение ретрохориальных гематом 15
1.3. Этиопатогенетические причины ретрохориальных гематом
1.3.1. Врожденные и приобретенные тромбофилии в генезе ретрохориальных гематом 22
1.3.2. Инфекционно-воспалительный фактор как причина ретрохориальных гематом... 26
1.3.3. Другие и неуточненные причины и ретрохориальные гематомы
1.4. От системных нарушений к локальным в патогенезе ретрохориальной гематомы 30
1.5. Вопросы терапии беременных с ретрохориальными гематомами 36
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика беременных женщин 43
2.2. Методы исследования
2.2.1. Сбор анамнеза, анкетирование 69
2.2.2. Акушерское обследование 69
2.2.3. Ультразвуковое исследование 69
2.2.4. Общелабораторное исследование 70
2.2.5. Гемостазиологическое исследование 70
2.2.6. Молекулярно-генетический анализ 72
2.2.7. Исследование на антифосфолипидный синдром 74
2.2.8. Исследование антисвертывающей системы крови 74
2.2.9. Методы определения иммунологических маркеров воспаления
2.2.10. Методы идентификации инфектов 75
2.2.11. Мониторинг течения и исходов беременности 77
2.2.12. Морфологическое исследование эндометрия и абортусов 78
2.2.13. Иммуногистохимическое исследование 78
2.2.14. Кариотипирование ворсин хориона 79
2.2.15. Методы статистической обработки результатов 79
Глава 3. Течение и исходы I триместра у беременных с ретрохориальными гематомами 81
3.1. Клинические особенности течения I триместра
3.2. Параметры ультразвукового исследования у беременных с ретрохориальными гематомами 84
3.3. Морфологический состав крови и гемостазиологические тесты у беременных групп сравнения
3.4. Инфекционный статус у беременных с ретрохориальными гематомами 101
3.5. Биохимический скрининг у беременных с ретрохориальными гематомами 109
Глава 4. Полиморфизмы генов системы гемостаза и фолатного цикла у беременных с ретрохориальными гематомами 114
Глава 5. Патоморфология, иммуногистохимия и последовательность формирования ретрохориальных гематом в I триместре 129
Глава 6. Течение и исходы II и III триместра у беременных с ретрохориальными гематомами 168
6.1. Течение и исходы II триместра у беременных с ретрохориальными гематомами в сроки до 22 недель 168
6.2. Течение III триместра у беременных с ретрохориальными гематомами 180
6.3. Состояние здоровья новорожденных, родившихся от матерей с РХГ 199
6.4. Прогностические маркеры задержки роста плода и преждевременных родов у беременных с ретрохориальными гематомами 205
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 222
Выводы 249
Практические рекомендации 252
Список сокращений 255
Список литературы .
