Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Патогенез тромбообразования и тромботические осложнения у онкологических больных 10
1.2. Тромботические осложнения при хирургическом лечении онкологических больных 19
1.3. Методы профилактики тромбоэмболических осложнений у онкогинекологических больных 22
Глава П. Материал и методы 35
2.1. Краткая характеристика материала 35
2.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы диагностики тромботических осложнений 48
2.2.1. Клинические методы 48
2.2.2. Инструментальные методы 49
2.2.3. Исследования системы гемостаза 50
2.3. Профилактика послеоперационных тромботических осложнений у онкогинекологических больных 54
2.3.1. Методы неспецифической профилактики послеоперационных тромботических осложнений 55
2.3.2. Специфическая профилактика послеоперационных тромботических осложнений 55
2.4. Характеристика использованных статистических методов и технических средств 56
ГЛАВА III. Тромботические осложнения у онкогинекологических больных 58
3.1. Структура и частота осложнений при хирургическом лечении онкогинекологических больных 58
3.2. Клиническая характеристика онкогинекологических больных с тромботическими осложнениями 62
3.3. Сравнительный анализ показателей гемостаза у пациенток с тромботическими и без тромботических осложнений 68
3.3.1. Клинический анализ крови 68
3.3.2. Биохимический анализ крови 69
3.3.3. Показатели гемостаза 71
3.4. Прогнозирование возникновения венозных тромбозов у онкогинекологических больных 77
3.4.1. Выявление информативных признаков 77
3.4.2. Определение диагностических коэффициентов для прогноза развития тромботических осложнений 86
3.4.3. Диагностические коэффициенты прогноза развития тромботических осложнений у пациентки Н 90
3.5. Классификация пациентов по степени риска развития тромботических осложнений 93
ГЛАВА IV. Профилактика и лечение послеоперационных тромботических осложнений у онкогинекологических больных 94
4.1. Профилактика послеоперационных тромботических осложнений 94
4.1.1. Клиническая характеристика больных I (контроль) группы 94
4.1.2. Клиническая характеристика больных II группы (нефракционированный гепарин) 97
4.1.3. Клиническая характеристика больных III группы (фраксипарин) 100
4.1.4. Клиническая характеристика больных IV группа (клексан) 102
4.2. Сравнительный анализ факторов риска и послеоперационных осложнений в различных группах онкогинекологических больных 105
4.3. Анализ характера тромботических осложнений в различных группах при хирургическом лечении онкогинекологических больных... 111
4.4. Осложнения, развившиеся в результате применения антикоагулянтов 113
4.5. Сравнительный анализ тромботических и геморрагических осложнений в зависимости от режима введения антикоагулянта 115
4.6. Показатели крови до и после хирургического лечения в разных группах больных 116
4.7. Состояние системы гемостаза у онкогинекологических больных до и после хирургического лечения 117
4.8. Лечение послеоперационных тромботических осложнений. 124
ГЛАВА V. Обсуждение полученных результатов 126
Выводы 140
Практические рекомендации 142
Указатель литературы 147
