Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Постхолецистэктомический синдром 15
1.1.1. Определение, эпидемиология, этиопатогенез и классификации постхолецистэктомического синдрома 15
1.1.2. Диагностика дисфункции сфинктера Одди 22
1.1.3. Лечение дисфункции сфинктера Одди 27
1.1.4. Прогнозирование и профилактика постхолецистэктомического синдрома 28
1.2. Целесообразность использования специальных методов исследования при остром калькулезном холецистите и постхолецистэктомическом синдроме 29
1.2.1. Исследование гормонов пищеварительного тракта 29
1.2.2. Микробиологическая диагностика 32
1.2.3. Антимикробная терапия при остром калькулезном холецистите и постхолецистэктомическом синдроме 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Характеристика клинических наблюдений 42
2.2. Инструментальные методы исследования 49
2.3. Лабораторные методы исследования 50
2.4. Прогнозирование и принципы диагностики дисфункции сфинктера Одди функциональной природы после холецистэктомии 60
2.5. Статистическая обработка материала 61
Глава 3. Диагностика и лечение острого калькулёзного холецистита 62
3.1. Диагностическое значение определения уровня нейропептидов (холецистокинина) при остром калькулёзном холецистите 62
3.2. Результаты микробиологических исследований 65
3.2.1. Классические методы микробиологической диагностики 65
3.2.2. Исследование микрофлоры желчного пузыря методом полимеразнои цепной реакции 72
3.2.3. Чувствительность к антимикробным химиопрепаратам микроорганизмов при остром калькулёзном холецистите 85
3.3. Повышение эффективности лечения больных острым калькулёзным холециститом 87
Глава 4. Диагностика постхолецистэктомического синдрома 92
4.1. К вопросу об определении и классификации постхолецистэктомического синдрома 92
4.2. Результаты определения уровня холецистокинина при постхолецистэктомическом синдроме 93
4.3. Результаты диагностики дисбактериоза при постхолецистэктомическом синдроме 95
Глава 5. Прогнозирование и лечение дисфункции сфинктера Одди функциональной природы после холецистэктомии 102
5.1. Прогнозирование дисфункции сфинктера Одди 102
5.2. Результаты применения усовершенствованной схемы комплексной консервативной терапии у больных с дисфункцией сфинктера Одди 105
Заключение 110
Выводы 122
Практические рекомендации 123
Список литературы 124
