Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения язвенных га стро дуоденальных кровотечений по данным отечественной и зарубежной литературы 9
1.1 Основные причины неудовлетворительных результатов лечения острых язвенных гастродуоденальных кровотечений 9
1.2 Рецидивы кровотечений 13
1.3 Современные аспекты эндоскопического гемостаза 19
1.3.1 Орошение источника кровотечения гемостатическими и сосудосуживающими препаратами 21
1.3.2 Коагуляционные методики 22
1.3.3 Применение гемостатических пленкообразующих препаратов, медицинских клеев 24
1.3.4 Метод эндоскопического клипирования кровоточащих сосудов в язве 24
1.3.5 Инъекционные методы 25
1.3.6 Комбинированные методы 27
1.4. Эндоскопический превентивный метаболический гемостаз 28
CLASS ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 3 CLASS 6
2.1 Характеристика клинического материала 36
2.2 Методы исследования больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями 49
Клиническая диагностика 49
Лабораторная диагностика 53
Инструментальная диагностика 53
2.3 Методика проведения эндоскопического программированного метаболического гемостаза 54
ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование программированного эндоскопического гемостаза .59
3.1 Методика экспериментального исследования механизма действия 5% раствора глюкозы и 5% раствора аскорбиновой кислоты 59
3.2 Результаты и обсуждение экспериментальной работы 67
CLASS ГЛАВА 4. Результаты клинических исследований 7 CLASS 9
4.1 Результаты лечения больных в зависимости от метода гемостаза 79
4.2 Обсуждение полученных результатов 89
Заключение 97
Выводы 107
Практические рекомендации 108
Список литературы 109
