Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 . Факторы риска специфических послеоперационных осложнений 11
1.2. Предоперационная подготовка больных профессируюшим ФКТ легких с ЛУ МБТ 17
1.2.1. Специфическая терапия в предоперационном периоде 17
1.2.2. Профилактики и лечение побочных реакций в процессе интенсивной предоперационной подготовки 19
1.3.Предоперационная иммунокоррекция 21
1.4.Профилактика специфических послеоперационных осложнений 26
1.5.Ранняя диагностика и профилактика инфекционных плевролегочных ос ложнений в послеоперационном периоде 26
Глава 2. Материал и методы исследования 29
2.1. Методы исследования 29
2.2. Общая клиническая характеристика больных 32
2.3. Предоперационная подготовка 39
2.4. Оперативное лечение 41
2.4.1. Резекции легких 41
2.4.2. Пневмонэктомии 43
Глава 3. Коррекция иммунодефицита 45
3.1. Характеристика иммунитета при поступлении 45
3.2. Показатели клеточного иммунитета после курса предоперационной подготовки 52
3.3. Динамика показателей функциональной активности лимфоцитов 54
3.4. Динамика показателей гуморального звена иммунитета 55
3.5. Динамика уровня индуцированной продукции ИЛ-2 57
3,6.Динамика иммунологических показателей в зависимости от фазы процесса 60
Глава 4. Эффективность комплексной предоперационной подготовки 64
4.1. Клинические и рентгенологические результаты предоперационной подготовки ~ 64
4.2. Бактериологическая эффективность предоперационной подготовки 65
4.3. Динамика фазы процесса 67
4.4.Профилактика и лечение побочных реакций в процессе предоперационной подготовки 69
Глава 5. Результаты хирургического лечения 72
5.1.Неспецифические осложнения после резекций 72
5.2 Неспецифические осложнения после пневмонэктомии 72
5.3.Послеоперационные специфические осложнения 74
5.3.1 .Частота послеоперационных специфических осложнений в зависимости от предоперационных показателей иммунитета 76
5.3.2.Частота послеоперационных специфических осложнений в зависимости от бактериологических характеристик перед операцией 78
5.3.3.Частота послеоперационных специфических осложнений в зависимости от фазы процесса 79
5.4. Морфологическая активность специфического воспаления 80
5.5. Ранняя диагностика эмпием плевры после пневмонэктомии-- 81
5.6. Лечение послеоперационных специфических осложнений-- 83
5.7.Непосредственные результаты хирургического лечения 85
Заключение 101
В ы воды 115
Практические рекомендации 116
Список литературы
