Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об этиопатогенезе и возможностях профилактики опущения и выпадения внутренних половых органов (обзор литературы) 11
1.1. Причины опущения и выпадения внутренних половых органов 11
1.2. Патогенетические механизмы формирования опущения и выпадения органов малого таза 17
1.3. Классификация опущения и выпадения внутренних половых органов 21
1.4. Методы предупреждения опущения и выпадения внутренних половых органов 26
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Характеристика клинических групп 35
2.2. Методы исследования
2.2.1. Анализ клинико-анамнестических данных 36
2.2.2. Выявление клинических признаков дисплазии соединительной ткани...37
2.2.3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования 39
2.2.4. Ультразвуковое исследование
2.2.5. Собственный метод оценки степеней тяжести опущения и выпадения внутренних половых органов 41
2.2.6. Оценка степени анестезиологического риска 45
2.2.7. Морфологическое исследование соединительно-тканных структур 45
2.2.8. Метод статистической обработки материала 47
ГЛАВА 3. Собственные результаты исследований «профилактика тяжелых форм опущения и выпадения внутренних половых органов» 48
3.1. Факторы риска формирования и прогрессирования опущения и выпадения внутренних половых органов 48
3.1.1. Клинико-анамнестические характеристики пациенток I группы 48
3.1.2. Клинические признаки дисплазия соединительной ткани в I группе 52
3.1.3. Особенности течения настоящей беременности и родов у пациенток I группы 54
3.1.4. Характер родового травматизма женщин I группы 58
3.1.5. Тактика ведения пациенток с начальными степенями опущения органов малого таза 62
3.2. Клинические и ультразвуковые характеристики пациенток с прогрессирую щими формами опущения внутренних половых органов 65
3.2.1. Клинико-анамнестические характеристики пациенток II группы 65
3.2.2. Клинические признаки дисплазия соединительной ткани во II группе .70
3.2.3. Тактика ведения пациенток с прогрессирующими формами опущения внутренних половых органов 72
3.3 Клинические и ультразвуковые характеристики пациенток с тяжелыми формами опущения и выпадения внутренних половых органов 77
3.3.1. Клинико-анамнестические характеристики пациенток III группы 77
3.3.2. Клинические признаки дисплазия соединительной ткани в III группе .83
3.3.3.Тактика ведения пациенток с тяжелыми формами опущения и выпадения
внутренних половых органов 84
3.4. Особенности соединительной ткани при опущении и выпадении внутренних половых органов и без таковых 92
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 101
Выводы по
Практические рекомендации 111
Список литературы 1
