Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Понятие еентилятор-ассоциированной пневмонии, вопросы этиологии, факторы риска развития ВАЛ. 15
1.2. Патогенез еентилятор-ассоциированной пневмонии 20
- Источники и механизмы инфицирования легких 21
- Патофизиология искусственной вентиляции легких, повреждающее действие ИВЛ 31
1.3. Патогенетические особенности возникновения ВАПу кардиохирургическихбольных . 38
1.4. Методы профилактики ВАЛ. 43
1.5. Амброксол. Фармакологические эффекты, применение в хирургии 57
Глава 2. Материалы и методы исследования 64
2.1. Материал исследования. Клиническая характеристика больных 64
2.2.Методы исследования 76
Глава 3. Результаты собственных исследований 79
3.1. Определение частоты ВАЛ. 79
3.2. Влияние продолжительности ИВЛ на развитие ВАЛ . 86
3.3 Этиологическая структура ВАЛ. 90
3.4. Влияние различных факторов на частоту ВАЛ. Факторы риска ВАЛ. 93
3.5. Показатели летальности 97
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 99
4.1. Частота развития ВАЛ. Клинические проявления ВАЛ. 99
4.2. Этиология ВАЛ. 108
4.3. Влияние продолжительности ИВЛ на развитие ВАЛ. 110
4.4. Факторы риска ВАЛ . 112
4.5. Показатели летальности 114
Заключение 117
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список литературы 122
