Введение
Глава 1. Обзор литературы .10
1.1. Инсульт как социодемографическая проблеа 10
1.2. Возможности прогнозирования течения инсульта 13
1.2.1. Оценка тяжести и прогнозирование инсульта 13
1.2.2. Депрессия как независимый фактор негативного прогноза инсульта 17
1.2.3. Биомаркеры в диагностике и прогнозе инсульта .18
1.3. Влияние нарушений вегетативной нервной системы на течение инсульта 24
1.3.1. Методы оценки состояния ВНС при инсульте .26
1.3.2. -APM –метод оценки симпатического звена 28
1.3.3. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система .36
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Материалы исследования 41
2.2. Методы исследования 42
2.3. Дизайн исследования .46
2.4. Статистический анализ 47
Глава 3. Результаты исследования .48
3.1. Клиническая характеристика группы .48
3.1.1. Структура ишемического инсульта .50
3.1.2. Характеристика функционального статуса пациентов в острый период инсульта .50
3.2. Оценка показателя величины -АРМ в острый период инсульта 54
3.2.1. Анализ связи преморбидных характеристик пациентов с исходным уровнем показателя -АРМ 57
3.2.2. Анализ связи клинических характеристик пациентов с исходным уровнем показателя -АРМ в острый период инсульта 61
3.2.2.1. Анализ зависимости показателя величины -АРМ в острый период инсульта от тяжести инсульта 61
3.2.2.2. Анализ связи постинсультной депрессии раннего периода и показателя -АРМ в остром периоде инфаркте головного мозга 64
3.2.2.3. Анализ связи когнитивных нарушений и показателя -АРМ в остром периоде инфаркта головного мозга 72
3.3. Стратификация больных в зависимости от исходов инсультов через шесть месяцев наблюдения 76
3.4. Анализ исходных характеристик пациентов стратифицированных в зависимости от исходов инсульта 78
3.4.1. Анализ показателя величины -АРМ в острый период инсульта у пациентов с летальным исходом .78
3.4.2. Анализ преморбидных факторов риска у пациентов, стратифицированных в зависимости от исходов инсульта .79
3.4.3. Анализ клинических характеристик пациентов, стратифицированных в зависимости от исходов инсульта .81
3.4.4. Сравнительный анализ показателя величины -АРМ в острый период у пациентов с различными исходами инсульта 85
3.4.5. Индивидуальный анализ -АРМ у пациентов с различными исходами инсульта 89
3.5. Разработка и проверка прогностической системы стратификации исхода инсульта в острый период 102
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 106
Выводы .117
Практические рекомендации 118
Список сокращений .119
Список литературы
