Введение
Глава 1. Эндотоксикоз при распространенном перитоните -многоуровневый патологический процесс, приводящий к системным нарушениям в организме 10
1.1. Синдром эндогенной интоксикации — основное звено патогенеза перитонита 10
1.2. Состояние центральной гемодинамики при распространенных формах перитонита 19
1.3. Сведения об изучении микроциркуляции при распространенном перитоните 22
1.4. Комплексные подходы к определению степени тяжести эндотоксикоза при перитоните 25
Глава 2. Клинические наблюдения и методы исследования ... 30
2.1. Клинические наблюдения 30
2.2. Метод определения среднемолекулярных пептидов плазмы крови 33
2.3. Интегральная реография тела - метод определения показателей центральной гемодинамики . 33
2.4. Исследование параметров микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии 35
2.5. Статистический анализ результатов клинических наблюдений 37
Глава 3. Анализ изменений показателей эндотоксикоза в послеоперационном периоде с целью определения наиболее важных прогностических факторов 46
3.1. Сравнительная оценка основных клинических параметров 46
3.2. Сравнительная оценка лабораторных показателей 54
3.3. Сравнительная оценка изменений показателей, характеризующих состояние системы микроциркуляции 66
3.4. Изменение параметров центральной гемодинамики и их прогностическое значение 69
3.5. Комплексная оценка прогноза течения распространенного перитонита на основе результатов дисперсионного анализа 73
Глава 4. Прогностическое значение интегральной оценки эндотоксикоза у больных распространенным перитонитом в послеоперационном периоде . 80
4.1. Зависимость выраженности эндотоксикоза и тяжести общего состояния ... 80
4.2. Клиническая оценка использования интегральной реографии тела человека для определения состояния центральной гемодинамики при распространенном перитоните 85
4.3. Клиническое значение применения лазерной допплеровской флоуметрии для определения состояния микроциркуляции в комплексной оценке эндотоксикоза 88
4.4. Клиническое применение комплексного подхода в прогнозировании течения и исхода распространенного перитонита 92
Заключение 99
Выводы. 106
Практические рекомендации 107
Список работ, опубликованных по теме диссертации 108
Указатель литературы 109
