Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Медико-социальная значимость миопии 12
1.2 Изменения стекловидного тела при миопии и его роль в развитии витреоретинальных осложнений 13
1.3 Изменения периферии сетчатки при близорукости и диагностическая ценность УБМ в визуализации патологии периферии глазного дна 17
1.4 Состояние центральной зоны сетчатки при миопии высокой степени и информативность ОКТ в диагностике миопических макулярных поражений .22
1.5 Осложненная катаракта при миопии высокой степени и возможность прогнозирования функциональных результатов факоэмульсификации 33
Глава 2. Материал и методы клинических исследований 39
2.1 Общая характеристика клинического материала .39
2.2 Клинико-функциональные методы обследования .41
2.3 Техника факоэмульсификации катаракты 45
2.4 Статистическая обработка данных 47
Глава 3. Результаты клинико-функционального обследования пациентов с катарактой и миопией высокой степени 49
3.1 Результаты предоперационного офтальмологического обследования пациентов .49
3.2 Состояние стекловидного тела по результатам ультразвукового В-сканирования .54
3.2.1.Состояние стекловидного тела до операции 54
3.2.2. Состояние стекловидного тела после операции .56
3.3. Состояние периферического витреоретинального интерфейса по результатам ультразвуковой биомикроскопии .58
3.3.1. Состояние периферического витреоретинального интерфейса до операции 58
3.3.2. Состояние периферического витреоретинального интерфейса после операции 61
3.4 Изменения витреоретинального интерфейса и центральной зоны глазного дна, выявленные оптической когерентной томографией .64
3.4.1. Изменения витреоретинального интерфейса и центральной зоны глазного дна до операции 64
3.4.2. Изменения витреоретинального интерфейса ицентральной зоны глазного дна после операции 70
Глава 4. Прогнозирование функционального исхода факоэмульсификации катаракты у пациентов с миопией высокой степени 73
4.1 Изучение взаимосвязи послеоперационной остроты зрения с исходными морфофункциональными параметрами глаз у пациентов с миопией высокой степени .74
4.1.1. Изучение взаимосвязи послеоперационной остроты зрения с исходными морфофункциональными параметрами глаз в I группе 74
4.1.2. Изучение взаимосвязи послеоперационной остроты зрения с исходными морфофункциональными параметрами глаз во II группе 76
4.2 Построение прогностических моделей вероятности достижения определенного уровня остроты зрения после факоэмульсификации катаракты у пациентов с миопией высокой степени 80
4.2.1. Построение прогностических моделей в I группе .81
4.2.2. Построение прогностических моделей во II группе 84
4.3. Анализ диагностической ценности разработанных прогностических моделей методом ROC-анализа .86
4.3.1. Анализ ROC-кривых для моделей прогноза остроты зрения в I группе 87
4.3.2. Анализ ROC-кривых для моделей прогноза остроты зрения во II группе 94
Заключение .103
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список сокращений .115
Список литературы .117
Приложения .144
