Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о прогнозировании восстановления зрительных функций в хирургическом лечении отслоек сетчатки 11
1.1. Проблема прогнозирования анатомических и функциональных исходов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки 11
1.2. Влияние длительности отслойки сетчатки макулярной области на послеоперационную остроту зрения
1.2.1. Проблема гибели нейроэпителия при длительных отслойках макулы 16
1.2.2. Взаимосвязь восстановления послеоперационной остроты зрения с пункцией субретинальной жидкости 17
1.3. Проблема прогнозирования анатомических и функциональных исходов хирургического лечения тяжелых форм отслойки сетчатки с выраженной пролиферативной витреоретинопатией 20
1.4. Хирургическое лечение витреоретинальной патологии 23
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 28
2.1. Материал исследования 28
2.2. Методы исследования пациентов с отслойкой сетчатки 35
2.3. Методы исследования общего состояния больных 41
2.4. Методы статистической обработки клинических данных 41
ГЛАВА 3. Предоперационная подготовка больных и оперативная техника 43
3.1. Особенности предоперационной подготовки, премедикации и анестезиологического пособия
3.2. Техника экстрасклерального пломбирования и кругового вдавлення склеры у пациентов первой группы с первичной регматогеннои отслойкой сетчатки и степени ПВР не выше Ср тип
3.3. Техника кругового вдавлення склеры у пациентов второй группы с закрытой задней витрэктомией и введением в стекловидную камеру тампонирующих агентов 46
3.3.1. Этапы максимальной тампонады стекловидной камеры силиконовым
маслом 47
3.4. Техника хирургического лечения пациентов третьей группы с пролиферативной диабетической ретинопатией 51
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения пациентов 53
4.1. Оценка зависимости послеоперационной остроты зрения от дооперационных исходных данных у пациентов первой группы 53
4.2. Оценка зависимости послеоперационной остроты зрения от дооперационных исходных данных у пациентов второй группы 67
4.2.1 Оценка эффективности максимальной тампонады стекловидной камеры силиконовым маслом
4.2.2.Социально-экономический эффект максимальной тампонады стекловидной камеры силиконовым маслом 71
4.3. Оценка зависимости послеоперационной остроты зрения от дооперационных исходных данных у пациентов третьей группы 75
4.4. Операционные и послеоперационные осложнения, их лечение и профилактика 76
4.5. Отдаленные функциональные результаты операций 83
Заключение 85
Выводы 92
Практические рекомендации 94
Список литературы
