Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Осложнения ожоговой травмы, причины летальных исходов 13
1.2. Синдром системного ответа на воспаление - фактор риска развития инфекционных осложнений при тяжелой термической травме 14
1.3. Образование, функции активных форм кислорода в организме 16
1.4. Изменение про- и антиоксидантного статуса у больных с термической травмой 18
1.5. Регуляторная роль про- и противовоспалительных цитокинов в патогенезе ожоговой травмы 24
1.6. Хемилюминесценция как метод изучения активации нейтрофилов и эффектов хирургического стресса 31
1.7. Изменение про- и антиоксидантного статуса крови у пациентов с термической травмой на фоне хирургического лечения 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных 37
2.2. Методы исследования 43
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования 43
2.2.2. Специальные методы исследования 44
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторное исследование хемилюминесцентной и антиоксидантной активности крови пациентов с ожоговой травмой . 51
3.1. Сравнительная характеристика групп больных 52
3.2. Количественная оценка воспалительной реакции у больных с ожоговой травмой по данным общего анализа крови 55
3.3. Динамика люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции цельной крови у пациентов I и II групп 57
3.4. Антиоксидантная активность крови пациентов с ожоговой травмой. 65
3.4.1. Динамика антиоксидантных ферментов эритроцитов у пациентов обеих групп 65
3.4.2. Динамика антиоксидантных ферментов плазмы у пациентов
обеих групп 70
3.5. Изменения показателей общего анализа крови в результате хирургических некрэктомий у пациентов с ожоговой травмой 75
3.6. Изменения люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции цельной крови у больных с тяжелой ожоговой травмой на фоне хирургического лечения 77
3.7. Изменения антиоксидантной активности эритроцитов и плазмы у больных с тяжелой ожоговой травмой на фоне хирургического лечения 96
ГЛАВА 4. Цитокиновый профиль плазмы у детей с ожоговой травмой на фоне хирургического лечения 105
4.1. Характеристика групп больных, включенных в исследование цитокинового профиля плазмы 105
4.2. Изменение уровня цитокинов в плазме у детей на фоне тяжелой термической травмы 107
4.3. Изменение уровня цитокинов в плазме у детей с ожоговой травмой на фоне хирургического лечения 113
ГЛАВА 5. Результаты и их обсуждение 132
Заключение 156
Выводы 180
Практические рекомендации 182
Список литературы
