ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКУ РАННЕГО ДЕТСКОГО КАРИЕСА ............................. 14
1.1. Эпидемиология стоматологических заболеваний .............................. 14
1.2. Организация стоматологической помощи населению и стоматологическое просвещение...................................................... 17
1.3. Санитарно-гигиенические знания населения...................................... 21
1.4. Факторы риска развития кариеса у детей раннего возраста, связанные с питанием .......................................................................... 24
1.5. Программы прогнозирования кариеса ................................................ 29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .............................. 36
2.1. Дизайн исследования ........................................................................... 36
2.2. Клинический метод исследования....................................................... 37
2.3. Социологические методы .................................................................... 40
2.3.1. Анонимное анкетирование ............................................................... 41
2.3.2. Интервьюирование, опрос ................................................................ 42
2.3.3. Формирование экспертной фокус-группы из детских врачей-стоматологов ............................................................................................... 42
2.4. Статистический метод .......................................................................... 43
2.5. Материал и методы, использованные при разработке компьютерной программы для ЭВМ ............................................................................ 44
2.6. Аналитическая оценка организации стоматологической помощи детскому населению ............................................................................. 46
3
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ............................................... 47
3.1. Показатели стоматологической заболеваемости у детей 3 и 6 лет .... 47
3.2. Стоматологическая помощь детскому населению Алтайского края . 50
3.3. Структура детской стоматологической службы Алтайского края .... 51
3.4. Кадровый состав детской стоматологической службы ...................... 52
3.5. Характеристика кадрового состава, оказывающего стоматологическую помощь детям ..................................................... 53
ГЛАВА 4. ВЫЯВЛЕНИЕ ДОМИНИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА, ВЛИЯЮЩИХ НА РАЗВИТИЕ РАННЕГО ДЕТСКОГО КАРИЕСА .............. 56
4.1. Выявление доминирующих факторов риска развития раннего детского кариеса в возрастном аспекте (по мнению экспертов) ....... 56
4.1.1. Группа экспертов со стажем до 5 лет ................................................ 57
4.1.2. Группа со стажем от 5 до 15 лет ........................................................ 59
4.1.3. Группа со стажем больше 15 лет ....................................................... 60
4.2. Влияние факторов риска, связанных с питанием, на развитие раннего детского кариеса ..................................................................... 61
4.3. Санитарно-гигиенические знания родителей о профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста ...... 70
ГЛАВА 5. КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ КАРИЕСА С УЧЕТОМ ФАКТОРОВ РИСКА ............................. 77
5.1. Расчет вероятности развития кариеса зубов на основе выявленных факторов риска ..................................................................................... 77
5.2. Прогнозирование интенсивности кариеса зубов ................................. 81
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ……………………………………………………..84
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .................................................................................................. 89
4
ВЫВОДЫ............................................................................................................ 97
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................. 98
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………...…………………....99
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................ 100
ПРИЛОЖЕНИЕ ................................................................................................ 121
