Введение
Глава 1. Обзор литературы: Современные представления о лечении бесплодия методами вспомогательной репродукции 13
1.1 Краткая историческая справка о возникновении и развитии методов ВРТ 13
1.2 Результаты лечения бесплодия методами ВРТ и вклад в общие показатели рождаемости в различных странах мира и РФ 21
1.3 Сведения о влиянии различных факторов на результаты лечения бесплодия методом ЭКО и возможность прогнозирования исходов лечения . 22
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Материалы исследования 42
2.2. Материалы обследования пациентов 44
2.2.1. Клиническое обследование пациентов 44
2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы обследования 45
2.3. Методы лечения пациенток 48
2.3.1 Стимуляция суперовуляции у пациенток исследуемых групп 48
2.3.2 Трансвагинальная пункция яичников 50
2.3.3 Оплодотворение in vitro, культивирование эмбрионов 50
2.3.4. Перенос эмбрионов в полость матки 51
2.3.5 Ведение периода после переноса эмбрионов в полость матки 52
2.3.6 Диагностика беременности 52
2.4 Статистический анализ полученных данных 55
Глава 3. Результаты собственных исследований 61
3.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациенток исследуемых групп 62
3.2. Результаты ранее проведенного комплексного клинико-лабораторного обследования и лечения пациенток исследуемых групп 73
3.3. Данные протокола стимуляции 80
3.4. Особенности фолликуло-, оогенеза, раннего эмбриогенеза и значений толщины эндометрия у исследуемых групп пациенток 83
3.5. Клинико-лабораторная характеристика мужчин, состоящих в бесплодном браке. 89
3.6. Разработка решающих правил прогнозирования результатов лечения 91
3.6.1. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным 91
3.6.2. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным для пациенток в возрасте до 35 лет 95
3.6.3. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным для пациенток в возрасте от 35 лет 98
3.6.4. Построение моделища основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным для пациенток, получивших лечение методом ЭКО 100
3.6.5. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным для пациенток, получивших лечение методом ЭКО/ИКСИ 102
3.6.6. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным и данным цикла стимуляции 104
3.6.7. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным и характеристикам цикла стимуляции для пациенток в возрасте до 35 лет 106
3.6.8. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным и характеристикам цикла стимуляции для пациенток в возрасте от 35 лет 109
3.6.9. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным и характеристикам цикла стимуляции пациенток, получивших лечение методом ЭКО 111
3.6.10. Построение модели на основе бинарной логистической регрессии по анамнестическим данным и характеристикам цикла стимуляции пациенток, получивших лечение методом ЭКО /ИКСИ 113
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 116
Глава 5. Представление и пояснение созданных моделей 138
Выводы 146
Практическаие рекомендации 147
Список литературы 149
Приложения 163
