Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные аспекты диагностики и лечения врожденных катаракт у детей 14
1.1.Проблема врожденных катаракт на современном этапе развития офтальмологии 14
1.1.1 .Этиология врожденных катаракт 14
1.1.2. Клинико-функциональная характеристика врожденных катаракт 16
1.1.3.Лечение врожденных катаракт 17
1.2.Послеоперационные осложнения 21
1.2.1.Патогенез послеоперационной воспалительной реакции у детей 21
1.2.2.Виды послеоперационных осложнений 24
1.2.3.Методы профилактики и коррекции послеоперационной воспалительной реакции 25
1.2.4.Факторы риска послеоперационной воспалительной реакции 28
1.3.Информативность иммунологических показателей в офтальмологии 30
1.3.1. Иммунологические показатели в прогнозировании воспалительных осложнений в хирургии катаракты 30
1.3.2.Диагностические возможности исследования популяционного состава лимфоцитов периферической крови 33
1.3.3.Диагностические возможности исследования митохондриальной дисфункции лимфоцитов периферической крови 37
ГЛАВА 2. Материал и методы 43
2.1.Общая характеристика доклинических методов исследования 44
2.2.Общая характеристика клинического материала 45
2.3. Клинико-функциональные методы обследования 46
2.4.Иммуноцитохимические методы исследования
2.4.1. Метод количественного цитохимического определения активности сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови 52
2.4.2.Цитоморфоденситометрический метод определения активности сукцинатдегидрогеназы 54
2.4.3.Метод проточной цитофлуориметрии 55
2.5.Материал экспериментальной части исследования (постановка пробы с дексаметазоном in vitro) 58
2.6.Статистические методы 60
ГЛАВА 3. Результаты гтредоперационньіх исследований
3.1. Результаты изучения анамнестических сведений в выявлении иммунокомпрометированных детей до операции 62
3.2. Результаты исследования иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови у детей с врожденными катарактами 69
3.2.1.Результаты исследования иммунофенотипа у детей 2-5-ти лет 69
3.2.2.Результаты исследования иммунофенотипа у детей 6-14-ти лет 77
3.3.Результаты исследования показателей активности сукцинатдегидрогеназы у детей с врожденными катарактами 82
3.3.1.Результаты исследования активности сукцинатдегидрогеназы в общей популяции лимфоцитов 82
3.3.2.Результаты исследования активности сукцинатдегидрогеназы в основных и малых популяциях лимфоцитов у детей 2-5-ти лет 89
3.3.3.Результаты исследования активности сукцинатдегидрогеназы в основных и малых популяциях лимфоцитов у детей 6-14-ти лет 93
3.4.Экспериментальное обоснование противовоспалительной терапии 97
ГЛАВА 4. Результаты клинических исследований 110
4.1.Особенности течения раннего послеоперационного периода 110
4.2. Результаты клинико-функциональных исследований глаз у детей с врожденными катарактами 111
4.3.Результаты исследование влияния особенностей техники хирургического вмешательства и течения интраоперационного периода на характер и степень
выраженности воспалительной реакции 121
4.4.Терапия раннего послеоперационного периода 123
ГЛАВА 5. Критерии прогноза послеоперационной воспалительной реакции у детей с врожденными Катарактами 125
Заключение 148
Выводы 168
Практические рекомендации 171
Список литературы
