Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о физиологии и патологии родовой деятельности 12
1.1. Современные представления о контрактильной активности миометрия и механизмах раскрытия шейки матки 12
1.2. Этиология и патогенез АРД 16
1.3. Классификации и клиническая картина физиологических, слабых и дискоординированных маточных сокращений 23
1.4. Проблема дифференциальной диагностики СРД и ДРД ..29
1.5. Современные аспекты профилактики и лечения СРД и ДРД. 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 47
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных женщин 66
ГЛАВА 4. Прогноз развития аномалий родовой деятельности на основании анализа клинических и анамнестических признаков 107
ГЛАВА 5. Экскреция стероидных гормонов у рожениц с физиологической, слабой и дискоординированнои родовой деятельностью 120
5.1. Особенности определения стероидных гормонов при доношенной беременности и в процессе родов 120
5.2. Стероидный профиль 6-ти часовой экскреции при физиологических родах 121
5.3. Стероидный профиль 6-ти часовой экскреции при ДРД 123
5.4. Стероидный профиль 6-ти часовой экскреции при СРД 128
5.5. Сравнительный анализ стероидных профилей 6-ти часовой экскреции в группах с физиологическими родами и АРД 129
ГЛАВА 6. Особенности структуры миометрия в период родов 134
6.1. Морфология миометрия при физиологической родовой деятельности 134
6.2. Морфология миометрия при ДРД 145
6.3 Морфология миометрия при СРД 149
ГЛАВА 7. В - адреносенсибилизирующее действие ингибиторов окисления жирных кислот (милдроната, триметазидина) в экспериментах in vitro 154
7.1. Влияние блокаторов (З-окисления жирных кислот на СА изолированных полосок миометрия небеременных крыс 157
7.2. Влияние триметазидина на СА изолированных полосок миометрия беременных женщин 162
7.3. Влияние блокаторов р-окисления жирных кислот на вызванную СА изолированных полосок гладких мышц 163
7.4. Влияние триметазидина на параметры СА изолированного сердца лягушки 167
ГЛАВА 8. Дифференцированный подход к родоразрешению женщин с аномалиями родовой деятельности 171
8.1. Дифференциальная диагностика СРД и ДРД 171
8.2. Профилактика СРД и ДРД 173
8.3. Лечение СРД 176
8.4. Лечение ДРД 184
ГЛАВА 9. Обсуждение результатов 202
Выводы 228
Практические рекомендации 231
Указатель литературы 233
