Введение
ГЛАВА 1. Аналитический обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология рака почки Ю
1.2. Рак почки с опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вен 12
1.3. Методы диагностики 22
1.4. Лечение рака почки с опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вен 29
1.4.1. Хирургическое лечение 29
1.4.2. Лечебная иммунотерапия при раке почки 35
1.5. Прогностические аспекты проблемы рака почки 38
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования и лечения 50
2.1. Характеристика клинического материала периода 1996-2000 гг 50
2.2. Характеристика клинического материала в сравниваемых группах 54
2.3. Методика клинико-морфологического исследования 56
2.4. Методы обследования больных
2.4.1. Инструментальные методы исследования 68
2.4.2. Лабораторные методы исследования 70
2.4.3. Методы морфологического и цитологического исследования
2.5. Методы лечения больных 71
2.6. Объем оперативного пособия при раке почки 72
2.6.1. Варианты ангиоонкологических комбинированных операций 72
2.7. Лечебная иммунотерапия з
2.8. Оценка результатов лечения 79
2.9. Методы статистической обработки 80
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 82
3.1. Непосредственные результаты ангиоонкологических комбинированных операций при диссеминированном раке почки, осложненном венозной инвазией 82
3.2. Отдаленные результаты комплексного лечения диссеминированного рака почки, осложненного венозной инвазией
3.2.1. Эффективность адъювантной иммунотерапии 85
3.2.2. Показатели отдаленной выживаемости 87
3.3. Анализ влияния прогностических факторов на отдаленные результаты лечения больных диссеминированным раком почки 89
3.3.1. Математическая модель индивидуального прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни больных раком почки с венозной инвазией 109
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 115
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Приложение 133
список литературы
