Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1. Распространенность атеросклероза и хронической ишемии нижних конечностей 11
1.2. Атеросклероз и сахарный диабет 13
1.3. Лечение хронической ишемии нижних конечностей 14
1.3.1. Прямые реваскуляризирующие операции 14
1.3.2. Непрямые реваскуляризации 17
1.3.3. Консервативное лечение .18
1.3.4. Ампутации нижних конечностей .19
1.3.4.1. Характеристика осложнений после ампутаций .22
1.4. Методы изучения кровоснабжения нижних конечностей и оценки жизнеспособности тканей .27
ГЛАВА II. Общая характеристика больных и методы исследования 35
2.1. Общая характеристика больных .35
2.2. Методы исследования 41
2.2.1. Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий конечностей 41
2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия 41
2.2.3. Компьютерно-томографическая ангиография 46
2.2.4. Микробиологические исследования .46
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования 48
ГЛАВА III. Анализ причин возникновения местных послеоперационных осложнений со стороны ампутационной культи бедра 49
3.1. Техника ампутации нижней конечности на уровне средней и верхней трети бедра 49
3.2. Характеристика местных послеоперационных осложнений и летальности 51
3.3. Результаты микробиологических исследований .55
3.4. Оценка факторов риска возникновения местных осложнений после ампутации нижней конечности 58
3.5. Результаты исследования микроциркуляции в тканях на уровне ампутации методом ЛДФ 59
ГЛАВА IV. Учет факторов риска возникновения послеоперационных гнойно-некротических осложнений ампутационной культи бедра 65
Заключение .71
Выводы 77
Практические рекомендации 78
Список литературы .
