Введение
Глава 1. Состояние проблемы сочетания пороков сердца и ИБС (обзор литературы)
1.1. Особенности этиопатогенеза и клинической картины раз личных пороков сердца при их сочетании со стенотическим поражением коронарных артерий
1.1.1. Аортальный порок и ИБС 11
1.1.2. Митральный порок и ИБС
1.2. Диагностика пороков сердца, сочетающихся со стенозирующим поражением коронарных артерий
1.3. Непосредственные и отдаленные результаты одномоментного хирургического лечения пороков клапанов сердца 23 и стенозирующего поражения коронарных артерий
1.4. Дооперационная коронарная ангиопластика у больных с по-роком сердца и стенозирующем поражением коронарных артерий
Глава 2. Материал и методы исследования 30
2.1. Общая характеристика пациентов группы I 31
2.2 Общая характеристика пациентов группы II 33
2.3. Общая характеристика пациентов группы III 35
2.4. Методы исследования 3 7
2.5. Характеристика и особенности этапов лечения пациентов с сочетанной патологией в группе
2.6. Характеристика оперативных вмешательств в группе П 43
2.7. Характеристика оперативных вмешательств в группе Ш 44
2.8. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Результаты двухэтапного лечения пациентов с соче-танной патологией 46
3.1. Непосредственные результаты первого этапа лечения (коронарной баллонной ангиопластики) в группе
3.2. Осложнения первого этапа лечения
3.2.1. Нелетальные осложнения 49
3.2.2. Летальные осложнения 49
3.3. Характеристика интраоперационого периода 51
3.3.1. Продолжительность этапов операции 51
3.3.3. Оценка интраоперационной кровопотери 51
3.4. Непосредственные результаты второго этапа лечения
(протезирования клапанов сердца) в группе I
3.4.1. Госпитальная летальность в группе I 53
3.4.2. Оценка результатов операций по данным клинических и инструментальных методов исследования
3.5. Отдаленные результаты 56
3.6. Клинические примеры
3.6.1. Клинический пример 1 59
3.6.2. Клинический пример 2 64
3.6.3. Клинический пример 3 68
3.6.4. Клинический пример 4 69
Обсуждение 77
Выводы 87
Практические рекомендации 89 Список литературы
