Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология и этиология 10
1.2. Обзор эндопротезов 11
1.3. Методы пластики передней брюшной стенки при вентральных грыжах 14
1.4. Оценка качества жизни больных в отдаленном послеоперационном периоде 21
1.5. Течение раневого процесса в зоне имплантации эндопротеза 22
1.6. Влияние препарата «Оротат калия» на синтез коллагена 25
1.7. Методы оценки соотношения коллагена I и III типов 28
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 31
2.1. Экспериментальный раздел 31
2.2. Клинический раздел 34
ГЛАВА 3. Результаты экспериментальных исследований 38
3.1. Морфологические изменения в передней брюшной стенке в зависимости от применяемого эндопротеза и введения в пищевой рацион животных препарата «Оротат Калия» 38
3.1.1. Морфологические изменения в передней брюшной стенке при имплантации эндопротеза «Эсфил» без использования препарата «Оротат калия» 39
3.1.2. Морфологические изменения в передней брюшной стенке при имплантации эндопротеза «Parietene ProGrip» без использования препарата «Оротат калия» 44
3.1.3. Морфологические изменения в передней брюшной стенке при имплантации эндопротеза «Эсфил» с использованием препарата «Оротат калия» 49
3.1.4. Морфологические изменения в передней брюшной стенке при имплантации эндопротеза «Parietene ProGrip» с использованием препарата «Оротат калия» 53
3.1.5. Сравнительная оценка изменений в передней брюшной стенке при подкожном расположении эндопротезов «Parietene ProGrip» и «Эсфил» с использованием препарата «Оротат калия» 60
3.2. Исследование динамики соотношения коллагена I и III типов в
зависимости от использования препарата «Оротат калия» 63
3.2.1. Изменение соотношения коллагена I и III типов в передней брюшной стенке без применения препарата «Оротат калия» 65
3.2.2. Изменение соотношения коллагена I и III типов в передней брюшной стенке при использовании препарата «Оротат калия» 74
ГЛАВА 4. Результаты клинического исследования 84
4.1. Оценка соотношения коллагена I и III типов у пациентов в зависимости от наличия вентральных грыж 84
4.1.1. Влияние кратности оперативного лечения на соотношение типов коллагена у пациентов без вентральных грыж 89
4.2. Влияние препарата «Оротат калия» на качественные показатели раневого экссудата у больных с вентральными грыжами 92
4.3. Качество жизни у пациентов с вентральными грыжами на фоне применения препарата «Оротат калия» в отдаленном послеоперационном периоде 100
4.4. Алгоритм превентивного эндопротезирования передней брюшной стенки у пациентов при абдоминальных операциях 105
Заключение 107
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список использованных сокращений .118
Список литературы .
