Введение
Глава 1. Введение в метод проточной ДНК-цитометрии и принцип анализа ДНК-цитометрических кривых 12
1.1. Метод проточной ДНК-цитометрии и принцип анализа ДНК-цитометрических кривых 12
1.2. Принципы анализа ДНК-цитометрических кривых 16
Резюме 21
Глава 2. Разработка метода компьютерного анализа ДНК цитометрических данных 22
2.1. Задачи исследования 22
2.2. Принцип алгоритма компьютерного анализа распределения клеток по содержанию ДНК 23
2.3. Назначение и условия применения алгоритма анализа ДНК-цитометрических данных 25
2.4. Проверка работоспособности алгоритма и программы на модельных примерах и в сравнении с другими программами 27
2.5. Сравнение результатов компьютерного ДНК-цитометрического анализа с данными экспериментального определения доли пролиферирующих клеток в популяции 34
Резюме 36
Глава 3. Материалы, использованное оборудование, методики исследований 37
3.1. Материалы и использованное оборудование 37
3.2. Приготовление материала для исследования 38
3.3. ДНК-цитометрия образцов 39
3.4. Статистическая обработка данных 41
3.5. Сопоставление результатов ДНК-цитометрии опухолей с клиническими данными 41
Резюме 43
Глава 4. ДНК-цитометрическое исследование некоторых злокачественных опухолей человека. Анализ корреляции ДНК-плоидности опухолевых клеток, морфологических характеристик опухолей и особенностей клинического течения опухолевого процесса 44
4.1. Опухоли молочной железы 44
4.1.1. ДНК-плоидность в злокачественных новообразованиях молочных желез и ее прогностическая значимость (литературная справка) 44
4.1.1.1. ДНК-плоидность и ее связь с размером опухоли, стадией заболевания 45
4.1.1.2. ДНК-плоидность и ее взаимосвязь с морфологическими характеристиками 47
4.1.1.3. ДНК-плоидность и пролиферативная активность и их связь с рецидивированием РМЖ 49
4.1.1.4. Связь ДНК-плоидности с чувствительностью к проводимым лечебным мероприятиям 51
4.1.1.5. ДНК-плоидность в первичных опухолях и их метастазах 52
4.1.1.6. Связь ДНК-плоидности и содержания рецепторов стероидных гормонов 52
4.1.1.7. Взаимосвязь между ДНК-плоидностью и выживаемостью больных 53
4.1.2. Анализ и сопоставление ДНК-цитометрических данных с клиническими факторами прогноза (собственные исследования)...57
4.1.2.1. Контингент больных 57
4.1.2.2. ДНК-плоидность и стадия заболевания 57
4.1.2.3. ДНК-плоидность, частота и сроки возвратов заболевания... 58
4.1.2.4. ДНК-плоидность и гистопатологические параметры 61
4.1.2.5. ДНК-плоидность и статус рецепторов стероидных гормонов 62
4.1.2.6. ДНК-плоидность и выживаемость больных РМЖ 63
4.1.2.7. ДНК-плоидность первичных и метастатических РМЖ 64
4.1.2.8. ДНК-плоидность и эффективность химио- и лучевой терапии при РМЖ 72
4.1.2.9. Многофакторный анализ значимости ДНК-плоидности при РМЖ 73
Резюме 75
4.2. Раки слизистой оболочки полости рта и гортани 76
4.2.1. ДНК-цитометрия и прогнозирование течения опухолевого процесса при раках слизистой оболочки полости рта и гортани (литературная справка) 76
4.2.1.1. ДНК-анеуплоидия при раках слизистой оболочки рта и гортани 77
4.2.1.2. ДНК-плоидность, возраст, пол и локализация опухоли 78
4.2.1.3. ДНК-плоидность и стадия заболевания 78
4.2.1.4. ДНК-плоидность и гистологическая степень злокачественности 80
4.2.1.5. ДНК-плоидность и состояние регионарных лимфатических узлов 81
4.2.1.6. ДНК-плоидность и выживаемость больных 83
4.2.2. Анализ содержания ДНК в опухолевых клетках и сопоставление лабораторных данных с течением опухолевого процесса больных раком слизистой оболочки орофарингеальной области (собственные исследования) 87
4.2.2.1. Контингент больных 87
4.2.2.2. Опухоли слизистой оболочки полости рта и гортани 88
4.2.2.3. Опухоли гортани 92
4.2.2.4. Опухоли слизистой оболочки полости рта 103
4.2.2.5. Многофакторный анализ значимости ДНК-плоидности... 111
Резюме 113
4.3. Опухоли легкого 114
4.3.1. ДНК-цитометрическая характеристика опухолей легкого (литературная справка) 114
4.3.2. Анализ и сопоставление ДНК-цитометрических данных с клиническими показателями (собственные исследования) 121
4.3.2.1. Контингент больных 121
4.3.2.2. ДНК-плоидность, стадия заболевания и гистоморфологические характеристики 121
4.3.2.3. ДНК-плоидность и частота рецидивирования 123
4.3.2.4. ДНК-плоидность и выживаемость 125
4.3.2.5. ДНК-плоидность и выживаемость больных раками легкого в зависимости от примененного лечения 127
Резюме 128
4.4. Опухоли прямой и ободочной кишки 129
4.4.1. ДНК-плоидность при злокачественных новообразованиях прямой и ободочной кишки (литературная справка) 129
4.4.1.1. ДНК-плоидность и стадия заболевания 130
4.4.1.2. ДНК-плоидность и дифференцировка опухоли 133
4.4.1.3. ДНК-плоидность, возраст и пол больных 134
4.4.1.4. ДНК-плоидность и локализация опухоли 134
4.4.1.5. Плоидность ДНК и продолжительность жизни 135
4.4.1.6. Индекс ДНК и прогноз при колоректальном раке 139
4.4.1.7. Пролиферативная активность и прогноз колоректального рака 141
4.4.2. Анализ и сопоставление ДНК-цитометрических данных с клиническими факторами прогноза при колоректальном раке (собственные исследования) 145
4.4.2.1. Контингент больных 145
4.4.2.2. ДНК-плоидность,пол, стадия заболевания и локализация опухоли 149
4.4.2.3. ДНК-плоидность и дифференцировка опухоли 152
4.4.2.4. ДНК-плоидность и частота прогрессирования заболевания 153
4.4.2.5. ДНК-плоидность и выживаемость больных 158
4.4.2.6. Многофакторный анализ значимости ДНК-плоидности в прогнозе колоректального рака 167
Резюме 168
Глава 5. ДНК-плоидность опухолевых клеток важнейший прогностический показатель течения опухолевого процесса в ряду иных клинических прогностических признаков при некоторых злокачественных эпителиальных новообразованиях человека (обсуждение результатов) 169
Резюме 187
Выводы 189
Список литературы 191
