Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Основные исторические этапы изучения нарушений половой идентичности
1.2. К вопросу о дефинициях расстройств половой идентификации 18
1.3. Гипотезы нарушений половой идентичности и транссексуальности
1.4. Психоаналитические концепции половой идентичности и се девиаций
1.4.1. Феминизм против фаллоцентризма. Sex и Gender 24
1.4.2. Концепция Фрейда как предмет критики психоаналитических исследований половой идентичности: маскулинность и фе-мининность. эдипов конфликт
1.4.3. Ядерная половая идентичность, полоролевая идентичность, сексуальная ориентация как психоаналитические понятия
1.4.4. Роль отца и матери в формировании половой идентичности 34
1.4.5. Нарушения идентификации 35
1.4.6. О феномене гомосексуальности
1.4.6.1. Мужская гомосексуальность 41
1.4.6.2. Женская гомосексуальность 41
1.4.7. Биологические и психосоциальные аспекты транссексуализма
1.4.8. Задачи терапии транссексуальных расстройств 47
1.5. Клинические проявления транссексуализма 50
1.5.1. О феномене кроссдрессинга при расстройствах половой идентификации
1.6. К вопросу о типологии транссексуализма 62
1.6.1. Половой диморфизм транссексуализма
1.7. Сексологические и психопатологические особенности транссексуализма
1.8. Этиология и патогенез (биосоциальные модели) 70
1.9. Вопросы коррекции расстройств половой идентификации 75
1.10. Психологические особенности психосексуальной сферы при 79
расстройствах половой идентификации
Глава 2. Характеристика объекта и методов исследования 93
2.1. Объект исследования и критерии отбора 93
2.2. Методы исследования 95
2.3. Общая характеристика исследованного контингента
2.3.1. Возраст 106
2.3.2. Образование 110
2.3.3. Профессия
2.3.4. Служба в армии 114
2.3.5. Брак и дети 114
Глава 3. Клинико-феноменологические особенности транссексуализма 118
3.1. Определение понятия 118
3.1.1. Этиопатогенез 120
3.1.2. Распространенность транссексуализма 120
3.2. Методологические проблемы диагностики транссексуализма. 128
3.2.1. О правомерности определения «ядерного» и «краевого» вариантов транссексуализма.
3.3. Клинико-социальная характеристика группы лиц с транссексуализмом
3.4. Психический дизонтогенез у лиц с транссексуализмом 139
3.5. Особенности пубертатного периода у лиц с транссексуализмом 145
3.6. Клинические особенности транссексуализма 148
3.6.1. Особенности формирования транссексуализма 148
3.7. Психопатологическая квалификация неприятия собственных 156
первичных и вторичных половых признаков при расстройствах по
ловой идентичности.
3.8. Коморбидные психические расстройства при транссексуализме 166
3.8.1. Алкоголизм и зависимости от других психоактивных веществ (ПАВ) у лиц с транссексуализмом
3.9. Факторы дезадаптации в группе лиц с трансексуализмом. 176
3.10. Катамнез лиц с транссексуализмом 179
3.11. Феноменология нарушений половой идентификации, особенности сексуального дизонтогенеза и сексуального поведения у лиц с транссексуализмом
3.11.1. Особенности расстройств половой идентификации при МТС
3.11.2. Особенности расстройств половой идентификации при ЖТС
3.11.3. Особенности сексуального дизонтогенеза у лиц с ЖТС 185
3.11.4. Особенности сексуального дизонтогенеза у лиц с МТС 189
Глава 4. Клинико-феноменологические особенности нарушений половой идентичности при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра
4.1. Клинико-социологическая характеристика группы с заболеваниями шизофренического спектра
4.2. Клинико-психопатологические особенности и механизмы формировапия синдрома «отвергания» пола у лиц с шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра
4.3. Психопатологическая характеристика мужчин и женщин с синдромом «отвергания» пола при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра
4.4. Алкоголизм и зависимости от других психоактивных веществ у лиц с шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра
4.5. О феноменологии кроссдрессинга при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра с синдромом половой дисфории
4.6. Катамнестического данные о социальной адаптации лиц с шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра
4.7. Феноменология нарушений половой идентификации, особенности сексуального дизонтогенеза и сексуального поведения у лиц с шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра
4.7.1. Особенности расстройств половой идентификации у женшип, больных шизофренией
4.7.2. Особенности сексуального дизонтогенеза у женщин с шизофренией
4.7.3. Особенности расстройств половой идентификации у мужчин с шизофренией
4.7.4. Особенности сексуального дизонтогенеза у мужчин с шизофренией
Глава 5. Клинико-феноменологические особенности расстройств половой идентичности при органических психических расстройствах
5.1. Клинико-социальная характеристика группы лиц с органическими психическими расстройствами
5.2. Клинико-психопатологические особенности лиц с расстройствами половой идентичности и органическими психическими расстройствами
5.2.1. Преморбидные особенности 288
5.2.1.1. Патобиологические факторы 288
5.2.1.2. Психопатологические факторы 291
5.2.2. Клинические проявления психосексуальных и психических расстройств
5.2.2.1. Психопатологические особенности 292
5.2.3. Психический дизонтогенез у лиц с органическими психическими расстройствами
5.2.4. Катамнез лит; с органическими психическими расстройствами
5.3. Феноменология нарушений половой идентификации, особенности сексуального дизонтогенеза и сексуального поведения у лиц с органическими психическими расстройствами
5.3.1. Анализ феноменологии расстройств половой идентификации у женщин с органической психической патологией
5.3.2. Анализ феноменологии нарушений сексуального дизонтогенеза у женщин с органической психической патологией
5.3.3. Анализ феноменологии расстройств половой идентификации у мужчин с органической психической патологией
5.3.4. Анализ феноменологии нарушений сексуального дизонтогенеза у мужчин с органической психической патологией
Глава 6. Клинико-феноменологические особенности нарушений половой идентификации при расстройствах личности
6.1. Клинико-социальная характеристика группы лиц с расстрой- 322 ствами личности
6.2. Клинико-психопатологические особенности синдрома «отверга- 329 ния» пола у лиц с расстройствами личности
6.2.1. Синдром «отвергания» пола у мужчин с истерическим рас- 332 стройством личности
6.2.2. Синдром «отвергания» пола у лиц с шизоидным и парапо- 341 идпым типами расстройств личности
6.2.2.1. Ранние отношения с матерью 342
6.2.2.2. Особенности поведения, брак и партнерские отношения 345
6.2.3. Алкоголизм и зависимости от других психоактивных веществ в группе лиц с расстройствами личности
6.3. Психический дизонтогенез в группе лиц с расстройствами личцости
6.4. Катамнсз лиц с половой дисфорией при расстройствах личности 374
6.5. Феноменология нарушений половой идентификации, особенности сексуального днзонтогенеза и сексуального поведения у лиц с расстройствами личности.
6.5.1. Анализ феноменологии расстройств половой ндетичнсости у женщин с расстройствами личности
6.5.2. Анализ феноменологии нарушений сексуального дизонтогенсза у женщин с расстройствами личности
6.5.3. Анализ феноменологии расстройств половой идснтифшсации у мужчин с расстройствами личности
6.5.4. Анализ феноменологии нарушений сексуального дизонтогенеза у мужчин с расстройствами личности
Глава 7. Психологические особенности полового самосознания у лиц с синдромом «отвергапия» пола
7.1. Особенности полового самосознания у женщин с транссексуализмом
7.2. Особенности полового самосознания у мужчин с транссексуализмом
7.3. Особенности полового самосознания при сравнении мужчин и женщин с синдромом «отвергания» пола при различных диагностических категориях
7.4. Анализ полученных результатов 420
Глава 8. Лечебно-реабилитационные аспекты психических расстройств с синдромом «отвергания» пола
8.1. О проблемах терапии синдрома «отвергания» пола 423
8.2. Об опыте групповой психотерапии лиц с расстройствами половой идентичности
8.3. Медико-этические вопросы при оказании помощи лицам с расстройствами половой идентификации
8.4. Медико-социальные и юридически-правовые аспекты смены пола 438
8.5. Механизмы формирования и лечебно-реабилитационные мероприятия при психических расстройствах с синдромом «отвергания» пола
8.5.1. Механизмы формирования синдрома «отвергания» пола и лечебно-реабилитационные мероприятия при транссексуализме
8.5.2. Механизмы формирования синдрома «отвергания» пола и лечебно-реабилитационные мероприятия при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра
8.5.3. Механизмы формирования синдрома «отвергания» пола и лечебно-реабилитационные мероприятия при органических психических расстройствах
8.5.4. Механизмы формирования синдрома «отвергания» пола и лечебно-реабилитационные мероприятия при расстройствах личности
Заключение 468
Выводы 503
Библиографический список 508
Приложение 533
Протокол ведения больных с расстройствами половой идентификации
