Введение
ГЛАВА 1. История и современное состояние проблемы патологического влечения к психоактивным веществам (обзор литературы 19
1.1.Историческая справка 20
1.2. Биологические теории патологического влечения 22
1.3. Психобиологические теории патологического влечения 22
1.4. Психологические теории патологического влечения
1.4.1. Поведенческие теории патологического влечения 24
1.4.2. Мотивационные теории патологического влечения 24
1.4.3. Когнитивные теории патологического влечения 24
1.4.4. Психоаналитические теории патологического влечения 25
1.5. Психопатологический подход к изучению патологического влечения 25
1.5.1. Рамки синдрома патологического влечения 26
1.5.2. Варианты систематизации синдрома патологического влечения 29
1.5.3. Составляющие патологического влечения 32
1.5.4. Телесная составляющая патологического влечения и патология общего чувства 35
1.5.5. Аффективная составляющая патологического влечения 40
1.5.6. Идеаторная составляющая патологического влечения и патология мышления 47
1.5.6.1. Развитие взглядов на идеаторные расстройства при патологическом влечении 48
1.5.6.2. Сверхценность в структуре синдрома патологического влечения 51
1.5.6.3. Бредоподобная и бредовая симптоматика в структуре синдрома патологического влечения, теоретические вопросы бредообразования 55
1.5.6.4. Расстройства сознания в структуре синдрома патологического влечения, теоретические вопросы расстройств сознания 65
1.5.7. Патокинез патологического влечения 68
1.5.8. Паттерны употребления психоактивных веществ и тип течения заболевания 72
1.5.9. Гендерные особенности патологического влечения 75
1.6. Обсуждение литературных данных 78
ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных больных и методов исследования 79
2.1. Методология исследования 79
2.2. Общая характеристика обследованных больных 80
2.3. Этические и правовые аспекты 82
2.4. Методы исследования 82
2.5. Социально-демографические характеристики 88
2.6. Группа больных наркоманией, вызванной употреблением опиоидов 95
2.7. Группа больных наркоманией, вызванной употреблением психостимуляторов
2.8. Группа больных токсикоманией, вызванной употреблением коаксила 99
2.9. Группа больных наркоманией, вызванной употреблением каннабиноидов
2.10. Преморбидные особенности 105
2.11. Обсуждение полученных данных 109
ГЛАВА 3. Телесные сенсации в структуре синдрома патологического влечения 114
3.1 «Этап инициальных проявлений расстройств общего чувства» 114
3.2. «Этап неврологических сенсаций» 119
3.3. «Сенестопатический этап» 122
3.4. «Галлюцинаторный этап» 130
3.5. Гендерные особенности 135
3.6. Обсуждение полученных данных 141
ГЛАВА 4. Аффективные расстройства в структуре синдрома патологического влечения 147
4.1. «Этап моноаффекта» 147
4.2. «Этап смешанного аффекта» 154
4.3. «Этап полной утраты контроля над аффектом» 161
4.4. «Этап кульминации аффекта» 167
4.5. Гендерные особенности 177
4.6. Обсуждение полученных данных 184
ГЛАВА 5. Идеаторные расстройства в структуре синдрома патологического влечения 189
5.1. «Этап протопатического изменения поля сознания» 189
5.2. «Этап парциального нарушения сознания» 203
5.3. «Этап кардинальной трансформации сознания» 221
5.4. Гендерные особенности 240
5.5. Обсуждение полученных данных 252
ГЛАВА 6. Патокинетические закономерности становления обострения патологического влечения и вопросы систематики 262
6.1. Теоретические предпосылки исследования патокинетических закономерностей
обострения патологического влечения 262
6.2. Динамика взаимодействия психопатологической симптоматики телесной, аффективной и идеаторной составляющих патологического влечения в процессе его актуализации 263
6.3. Структурное моделирование обострения патологического влечения 275
6.4. Обсуждение полученных данных 283
ГЛАВА 7. Изучение эффективности психофармакологического купирования патологического влечения у больных опийной наркоманией 288
7.1. Фармакотерапия больных в 1 подгруппе с преобладанием телесных сенсаций 292
7.2. Фармакотерапия больных во 2 подгруппе с преобладанием аффективных расстройств 304
7.3. Фармакотерапия больных в 3 подгруппе с преобладание идеаторных расстройств 315
7.4. Обсуждение полученных данных 327
Заключение 329
Выводы 353
Практические рекомендации 358
Список сокращений 359
Список литературы
